Estado actual del abordaje anterior para el bloqueo del nervio ciático / Review about anterior approach to the sciatic nerve block

RESUMEN

A pesar del incremento que ha tenido en los últimos años la práctica de la anestesia regional, los bloqueos nerviosos del miembro inferior son los menos utilizados actualmente, y dentro de ellos el q ue mnos se utiliza es el bloqueo del nervio ciático mediante su abordaje anterior. Se recoge la actualidad anestesiológica de la técnica de bloqueo del nervio ciático mediante su abordaje anterior y se hace una revisión global de las técnicas descritas en la literatura, así como las controversias sobre su viabilidad, eficacia e influencia, que han planteado en la práctica clínica, así como las ventajas e incovenientes de cada una de ellas. Se destaca del abordaje anterior del nervio ciático el ser relativamente fácil de realizar, no conllevar excesivo tiempo en su realización y permitir mantener al paciente en posición supina no agravando lesiones y evitando posturas incómodas para el paciente. Además se puede combinar con otros bloqueos como el femoral para una anestesia completa del miembro inferior, o bien como técnica analgésica para controlar el dolor postoperatorio después de cirugía del pie o tobillo, permitiendo la colocación de un catéter a nivel ciático, estando exenta de los riesgo y efectos colaterales que conllevan las técnicas neuroaxiales

ABSTRACT

In spite o fan increase in the use of regional anaesthetics over the last few years, nerve blockages of the lower members are the least few years, nerve blockages of the lower members are the least used at present. Among these one of the least used is the sciatic nerve blockage by anterior approach. Current anaesthesiology of the technique of sciatic nerve blockage by anterior approach and a global revision of the techniques described in literature are discussed. Besides this, the controversies about the viability, efficacy and influences that have arisen in clinical practice and the advantages and drawbacks of each of these techniques are also included. In relation to the anterior approach of the sciatic nerve, the relative easiness with which it is carried out is highlighted; it does not take long and it is possible to keep the patient in a supine position without aggravating lesions and avoiding uncomfortable positions. Furthermore, it can be combined with other blockages, such as femoral blockage for complete anaesthesia of the lower members of the body, or even as an analgesic technique to control post operation pain after foot or ankle surgery, permiting the placement of a catheter at a sciatic level and exempt from risks collateral effects which accompany neuroaxial techniques