Beneficios clínicos de la memantina en las alteraciones de la capacidad para realizar actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Revisión sistemática de la bibliografía médica / Efficacy of memantine in improving activities of daily living in patients with Alzheimer's disease

RESUMEN

Revisión sistemática de ensayos clínicos controlados y aleatorizados con memantina en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (EA) en fase moderada y avanzada, en la que se analiza la efectividad de este fármaco en el área funcional. De siete ensayos clínicos, cuatro de ellos incluían a pacientes con demencia vascular y EA y el resto sólo esta última patología. La revisión incluye 1.439 pacientes de edad media 72 años. La dosis de memantina habitual fue 20 mg/día. La duración de los ensayos varió entre 6 y 28 semanas. Al usar la escala ADCS-ADL se encontró una diferencia estadísticamente significativa a favor de memantina (diferencia de medias, 1,70; intervalo de confianza del 95%, 0,63-2,76; p = 0,002) y de 3,4 puntos a favor de memantina (p = 0,003) con la versión ADCS-ADLsev. El tratamiento con memantina parece mejorar las actividades de la vida diaria en la EA, precisa un tiempo menor de cuidado y utilización de recursos asistenciales y retrasa la institucionalización

ABSTRACT

We performed a systematic review of randomized, controlled clinical trials of memantine in the treatment of moderate and advanced Alzheimer's disease to analyze the effectiveness of this drug in producing functional improvement. Of seven clinical trials, four included patients with vascular dementia and Alzheimer's disease and the remainder included patients with Alzheimer's disease only. The review included 1439 patients with a mean age of 72 years. The usual dose of memantine was 20 mg/day. The clinical trials lasted between 6 and 28 weeks. Statistically significant differences were found in favor of memantine when the ADCS-ADL scale was used (mean difference 1.70, 95% confidence interval 0.63 to 2.76, p = 0.002) and a difference of 3.4 points in favor of memantine (p = 0.003) was found when the ADCS-ADLsev was used. Memantine therapy seems to improve activities of daily living in Alzheimer's disease, reducing the amount of