Tratamiento quirúrgico del bocio endotorácico que produce síndrome compresivo en ancianos con múltiples enfermedades concomitantes / Surgical treatment of endothoracic goiter producing compressive syndromes in elderly patients with multiple comorbidities

RESUMEN

El bocio endotorácico produce una potencial morbimortalidad derivada tanto de la compresión de estructuras que atraviesan el estrecho cervicotorácico como de su posible malignización. El tratamiento quirúrgico en el anciano, con enfermedad asociada en la mayoría de los casos, se cuestiona por el alto riesgo anestésico y quirúrgico que conlleva. Se presentan 3 casos intervenidos de bocio endotorácico que producía síndrome compresivo en el mediastino, todos con enfermedades importantes asociadas. Tras la exéresis quirúrgica, realizada sin complicaciones, los pacientes mostraron remisión total de la clínica compresiva y mejoría de su calidad de vida. El desarrollo de las técnicas anestésicas y la habilidad y la experiencia de algunos cirujanos hace que la edad no figure como factor limitante en la indicación de tratamiento quirúrgico de estos pacientes ancianos

ABSTRACT

Endothoracic goiter produces potential morbidity and mortality due to possible compression of surrounding structures and its potential for malignant transformation. Surgical treatment of this entity in the elderly, who usually have associated diseases, has been questioned due to the high surgical and anesthetic risk it carries. We present three cases of endothoracic goiter that produced mediastinal compression syndrome in patients with significant associated diseases. Surgical excision was performed without complications and the patients showed complete remission of compressive symptoms and improved quality of life. Because of the development of anesthetic techniques and the skill and experience of some surgeons, age is not a limiting factor in the indication for surgical treatment in these elderly patients