Comparación de los modelos SCORE y Framinghan en el cálculo de alto riesgo cardiovascular para una muestra de varones de 45 y 65 años de Asturias / Comparison of the SCORE and Framingham Models in Calculating High Cardiovascular Risk for a Sample of Males within the 45-65 Age Range in Asturias, Spain

RESUMEN

Fundamento Recientemente el Comité Español Interdisciplinariopara la Prevención Cardiovascular (CEIP) elaboró un consensopara adaptar las recomendaciones de la Guía Europea de Prevencióncardiovascular a la población española, utilizando el SCOREcomo método de cálculo de riesgo. El objetivo de este trabajo esconocer las diferencias que supone pasar del criterio de Framinghamal de SCORE en la clasificación de los varones en el grupo de altoriesgo.Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en atenciónprimaria. El número de participantes fue de 379 varones de entre 45y 65 años, correspondientes a 4 cupos de medicina general de 3 centrosde salud del Principado de Asturias. Medidas principales cálculodel riesgo cardiovascular y prevalencia de alto riesgo según Framinghamclásico y según SCORE. Estimación de curva de prevalenciade alto riesgo por regresión logística.Resultados: La prevalencia de alto riesgo según la ecuación deFramingham fue de 24% (IC95%=19,9-28,7) y según SCORE de17,9% (IC95%=14,3-22,3) siendo la diferencia estadísticamente significativa(p=0,02). El modelo SCORE presenta prevalencias menoresen sujetos menores de 60 años y mayores por encima de los 60; envarones fumadores SCORE presenta prevalencias menores en personasmenores de 58 años; los varones de alto riesgo con Framinghamy bajo riesgo con SCORE son más jóvenes, fumadores y con cifrasmedias más bajas de presión arterial y cifras moderadas de colesterol.Conclusiones: Al aplicar el modelo SCORE clasificamos menosvarones como de alto riesgo, sobre todo en menores de 58 años,fumadores y con cifras moderadas de colesterol, que con la escala deFramingham

ABSTRACT

Background: The Spanish Interdisciplinary Committee forCardiovascular Prevention has recently drafted a consensus foradapting the European Cardiovascular Prevention Guide to theSpanish population, using SCORE as the risk-calculation method.This study is aimed as ascertaining the differences involved inchanging over from the Framingham to the SCORE criterion in theclassification of males within the high-risk group.Methods: Descriptive cross-sectional study conducted in primarycare. A total of 379 males within the 45-65 age range, correspondingto four (4) groups from general practitioners from threehealthcare centers in the Principality of Asturias. Main measurementscalculation of the cardiovascular risk and high-risk prevalenceby the conventional Framingham method and according to SCORE.High-risk prevalence curve estimated by logic regression.Results: The high-risk prevalence according to the Framinghamequation was 24% (CI95%=19.9-28.7) and was 17.9%(CI95%=14.3-22.3) for SCORE, the difference being statistically significant(p=0.02). The SCORE model shows lower prevalencesamong subjects under age 60 and higher for those over age 60.Among male smokers, SCORE shows lower prevalences among individualsunder 58 years of age, the high-risk males with Framinghamand low-risk with SCORE being younger, smokers and having loweraverage blood pressure figures and moderate cholesterol figures.Conclusions: On applying the SCORE model, we classify fewermales as high-risk, especially among those under 58 years of agewho are smokers having moderate cholesterol figures than when theFramingham scale is used