Enfermedad meningocócica e impacto de la vacunación sistemática con la vacuna conjugada antimeningocócica C en un área sanitaria de Andalucía / Impact of systematic vaccination with the antimeningococcal C conjugated vaccine in a health area in Andalusia

RESUMEN

Fundamento En la Comunidad Autónoma de Andalucía,comenzó en julio de 2000 la vacunación con vacuna conjugada antimeningocócicaC de todos los niños nacidos con posterioridad al 1 deenero de 1995, y en septiembre de 2001 se amplíó a los nacidos a partirdel 1 de enero de 1991, esto es, hasta los 10 años de edad. El objetivode este trabajo es valorar la efectividad de esta vacuna tras suintroducción masiva en los niños del área geográfica de un distritosanitario, midiendo su impacto.Métodos: Mediante un estudio longitudinal retrospectivo deincidencia poblacional se calculan las coberturas vacunales de losniños nacidos entre los años 1991 y 2001 y las tasas de incidencia delos casos declarados de enfermedad meningocócica en siete temporadasepidemiológicas (1997/98 a 2003/04). El impacto de la vacunaciónfrente a la meningitis del serogrupo C se calcula comparandolas tasas promedios anuales de las temporadas previas y posterioresa las campañas de vacunación en la población menor y mayor de 10años, utilizando el test exacto de Fisher.Resultados: En el periodo de estudio se declararon 109 casos deenfermedad meningocócica, de los que 50 eran de meningitis C. Apartir de la temporada 2000-2001 descendió la incidencia de meningitisC en los niños menores de 10 años. En este grupo de edad seencuentran diferencias significativas entre las tasas promedio anualde las temporadas prevacunales y postvacunales (de 8,2 a 2,0 por100.000 habitantes). En la población mayor de 10 años no se observaeste descenso en la incidencia. En el periodo de estudio no se hadeclarado ningún caso de fallo vacunal.Conclusiones: La ausencia de fallos vacunales y la disminuciónde la incidencia de enfermedad meningocócica C en los niños menoresde 10 años sugiere la buena efectividad de esta nueva vacuna conjugadafrente al meningococo C

ABSTRACT

Background: A retrospective longitudinal study of populationincidence was made to assess the effectiveness of meningococcalserogroup C conjugate vaccine, after its mass introduction in childrenin the geographic area of a health district, measuring its populationimpact, and we have studied the state of the meningococcaldisease.Methods: Vaccine coverage in children born between 1991 and2001, and rates of incidence in declared cases of meningococcaldisease in seven epidemiological seasons (1997/98 to 2003/04) werecalculated. The impact of vaccination against serogroup C meningitiswas assessed comparing the average annual rates of previous andlater seasons to the vaccination campaigns in population youngerand older than 10, using the Fisher exact test.Results: In all the study period, 109 cases of meningococcaldisease were declared, of which 50 were of serogroup C meningococcaldisease. Starting from 2000/2001 season the incidence ofserogroup C disease decreased in the population below 10. In thisage group, the annual average rate of post-vaccine seasons decreasesin respect to pre-vaccine (from 8.2 to 2.0 per 100,000 inhabitants)showing a statistically significant difference. In the population above10 years, this incidence reduction was not observed. In the studyperiod, no case of vaccine failure was declared.Conclusions: The absence of vaccine failure and the impactobserved on the incidence of serogroup C meningococcal disease inchildren under 10 suggests the effectiveness of this new conjugatevaccine, together with suitable vaccination conditions (vaccinationschedule, high catch-up, etc.) which are developing in our health district