Simpatectomía torácica en la hiperhidrosis primaria: grado de satisfacción de los pacientes / Thoracic sympathectomy in primary hyperhidrosis: patient satisfaction

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el grado de satisfacción de los pacientes a los que se practicó simpatectomía torácica por hiperhidrosis primaria y las posibles complicaciones, transcurridos un mínimo de 14 meses desde el acto quirúrgico. Material y métodos. Estudio retrospectivo sobre 108 pacientes tratados mediante simpatectomía torácica que respondieron a la totalidad de las preguntas realizadas mediante entrevista telefónica. La muestra está compuesta por 21 varones y 87 mujeres, con una edad media de 29,73 años. A todos se les intervino bajo anestesia general, en un solo acto quirúrgico. Se realizó especial hincapié en el grado de satisfacción (aconsejarían o no esta cirugía) y los posibles efectos negativos o complicaciones que los pacientes han sufrido o que ellos atribuyen al procedimiento. Resultados. Pasados un mínimo de 14 meses desde la cirugía se contactó con los pacientes. El sudor compensatorio (81,5%) es la complicación más frecuente. El 6,5% de los pacientes refirieron dolor en las zonas de inserción de los trocares. Las complicaciones inmediatas o a largo plazo fueron escasas. El grado de satisfacción alcanzó el 90,7%. Conclusión. La simpatectomía torácica por vídeo cirugía es un método seguro y efectivo. A pesar de la sudación compensatoria la satisfacción global es muy alta, aunque sufre un descenso paulatino según nos alejamos del momento de la cirugía. Las hiperhidrosis con importante o principal componente axilar podrían beneficiarse de la administración de toxina botulínica, como primera opción terapéutica (AU)

ABSTRACT

Objective. To evaluate satisfaction among patients who underwent thoracic sympathectomy for primary hyperhidrosis and the possible complications after a minimum of 14 months after surgery. Material and methods. We performed a retrospective study in 108 patients who underwent thoracic sympathectomy and who responded to all the questions asked in a telephone interview. The sample was composed of 21 men and 87 women, with a mean age of 29.73 years. In all patients, surgery was performed with general anesthesia in a single intervention. Special emphasis was placed on the degree of satisfaction (whether patients would recommend this type of surgery) and the possible negative effects or complications experienced by patients or attributed by them to the procedure. Results. Patients were contacted a minimum of 14 months after the intervention. The most frequent complication was compensatory sweating (81.5%). Pain at the site of trocar insertion was reported by 6.5%. There were few immediate and long-term complications. The degree of satisfaction reached 90.7%. Conclusion. Video-assisted thoracic sympathectomy is safe and effective. Despite compensatory sweating, overall satisfaction was very high. However, satisfaction gradually decreased in the months after the intervention. Patients with hyperhidrosis with significant or principal axillary involvement could benefit from botulinic toxin administration as the first-line therapy (AU)