Zinc y epilepsia: ¿existe una relación causal? / Zinc and epilepsy: is there a causal relation between them?

RESUMEN

Introducción. El zinc es un oligoelemento fundamentalpara el adecuado funcionamiento del sistema nervioso. Se ha sugeridoque la alteración de su homeostasis en el cerebro puede asociarsecon la génesis de la epilepsia. Sin embargo, aún no está definidosi las concentraciones de zinc cerebral son causa o consecuenciade las convulsiones. Otro aspecto poco estudiado es la relaciónde la medicación anticonvulsionante con el comportamiento del zincneuronal. Desarrollo. Se ha realizado una revisión sistemática de labibliografía para evaluar el papel que juega el zinc en la epilepsia,así como el efecto de los anticonvulsionantes sobre las concentracionesde zinc. Para ello, se consultaron las bases de datos MEDLINE,EMBASE, SCISEARCH y LILACS entre enero de 1974 y julio de2005, y se eligieron todos los artículos pertinentes publicados eninglés y español. Se hizo una revisión manual de las referencias presentadasen cada artículo para obtener aquellos artículos que labúsqueda electrónica no identificara. El título y el resumen de losartículos se analizaron antes de solicitar el artículo completo. Sinembargo, para determinar la pertinencia, también se analizaron ensu totalidad aquellos artículos que en principio eran ambiguos.Conclusiones. Los estudios tanto en animales como en humanos nopermitieron definir si las variaciones de zinc en el organismo estándirectamente relacionadas con la epilepsia. Los estudios en pacientescon epilepsia mostraron resultados contradictorios. En lamayoría de los estudios las variaciones obtenidas no fueron estadísticamentesignificativas

ABSTRACT

Introduction. Zinc is a fundamental trace element for an adequate nervous system function. It has been suggestedthat in the brain, a zinc homeostasis alteration may be associated with the genesis of epilepsy, although it is not yet determinedif concentrations of zinc are a cause or a consequence of seizures. Another poorly studied aspect is the relationship betweenantiepileptic drugs and the neuronal zinc behaviour. Development. We perform a systematic review of the literature toevaluate the role that zinc plays in epilepsy as well as the antiepileptic effect of zinc concentrations. Databases such asMEDLINE, EMBASE, SCISEARCH and LILACS were consulted from January 1974 to July 2005. All articles published inEnglish and Spanish were considered. A manual review of the references present in each article was done in order to identifythe articles that the electronic search may have not found itself. The title and abstract of the potential articles were analyzedbefore asking for the complete article. However, articles that seemed ambiguous were completely analyzed later to establishtheir relevance. Conclusions. Clinical research in epilepsy presented contradictory results. In fact, the reviewed studies, bothanimal and human, did not give enough evidence to determine if organic zinc variations are directly related to epilepsy. Mostof them gave not statistically significant results: