Reproducibilidad de la MAPA en pacientes con diabetes mellitus 2 / Reproducibility of ABPM in diabetes mellitus

RESUMEN

Objetivo. Estudiamos la reproducibilidad de las cifras tensionales y de los trastornos del ritmo nictameral en pacientes afectos de diabetes mellitus 2. Asimismo valoramos la concordancia del estudio tensional con las complicaciones micro y macrovasculares presentes. Pacientes y método. Se estudia a 58 pacientes afectos de diabetes mellitus 2 con dos registros ambulatorios de presión arterial (MAPA) en un período inferior a las 8 semanas sin cambios en la medicación hipotensora. Resultados. La concordancia de las cifras de PA sistólica y PA diastólica tanto de las 24 horas como de día y noche es superior al 73 %. La reproducibilidad para la situación dipper/no dipper es muy baja. Doce de los pacientes se comportan repetidamente como dipper, otros 12 como no dipper y el resto son dipper variables. Sin alcanzar significación estadística los diabéticos repetidamente no dipper tienen una excreción urinaria de albúmina más elevada. Conclusiones. En el diabético tipo 2 las cifras de PA medidas por MAPA tienen una elevada reproducibilidad. Sin embargo, los trastornos del ritmo nictameral la tienen muy baja. La condición no dipper persistente comporta, probablemente, mayor repercusión visceral

ABSTRACT

Aim. We study the reproducibility of the blood pressure values and circadian pattern in diabetes mellitus 2 patients. We also evaluated the concordance of the blood pressure study with the micro and macrovascular complications present. Material and methods. A total of 58 patients with diabetes mellitus 2 who had two ambulatory blood pressure monitorings (ABPM) in a period less than 8 weeks without changes in their hypotensive medications were studied. Results. Concordance of the 24 hour and day and night time systolic and diastolic BP levels is superior to 73 %. Reproducibility for the dipper/non-dipper situation is very low. Twelve of the patients repeated were dipper, 12 others were non-dipper and the rest were variable dippers. Although not statistically significant, the repeatedly non-dipper diabetics had a very elevated urinary excretion of albumin. Discussion. ABPM blood pressure levels had elevated reproducibility among diabetic 2 patients. However, the circadian pattern reproducibility was very low. Persistent non-dipper condition probably has major visceral repercussion