Sling de la arteria pulmonar / Pulmonary artery sling

RESUMEN

Introducción. El nacimiento anómalo de la arteria pulmonarizquierda (sling de la arteria pulmonar) es una malformacióncardiaca en la que la arteria pulmonar izquierdanace de la derecha y se sitúa entre tráquea y esófago. Provocasíntomas respiratorios como consecuencia de la compresióndel bronquio principal derecho y la tráquea. Caso clínico. Lactante de 7 meses de edad con episodios de dificultad respiratoria desde los 3 meses de vida catalogados de bronquitis. Diagnosticado de sling de la arteria pulmonar, se realizó cirugía correctora con desinserción de la API y anastomosis directa al lado izquierdo del tronco de la arteria pulmonar. Comentarios. El origen anómalo de la arteria pulmonar izquierda o sling de la arteria pulmonar es un raro anillo vascular que requiere un alto índice de sospecha en lactantes con sintomatología respiratoria recurrente. El diagnóstico precoz de esta enfermedad es crucial, porque puede conducir a un severo compromiso respiratorio que puede amenazar la vida e incluso producir la muerte antes del año de edad. Una adecuada evaluación de las anomalías asociadas del árbol traqueo-bronquial es importante para decidir la cirugía y mejorar el pronóstico. Revisamos la literatura de esta rara entidad, en sus aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos, diagnósticos y quirúrgicos

ABSTRACT

Introduction. The anomalous left pulmonary artery(pulmonary artery sling) is a congenital condition in whichthe left pulmonary artery arises from the right pulmonaryartery forming a sling between the trachea and the esophagusand leading to respiratory symptoms by compressionof the right main stem bronchus and trachea.Case Report. A 7 month old infant presented with respiratorydistress since 3 months of age, for which he hadbeen diagnosed with bronchitis. The diagnosis of pulmonaryartery sling was made and he underwent a surgicalrepair with detachment of the aberrant left pulmonary arteryand reimplantation to the left side of the main pulmonaryartery.Comments. The anomalous origin of the left pulmonaryartery known as pulmonary artery sling is a rare formof vascular ring that requires a high index of suspicion ininfants with recurrent respiratory symptomatology. Theearly recognition of this condition is crucial because thesepatients may experience life-threatening respiratory compromiseand early death. An adequate assessment of theanomalies of the tracheobronchial tree is very importantin order to improve surgical planning and prognosis. Theauthors review the literature and discuss the epidemiology,pathophysiology, clinical presentation and diagnosis,and surgical aspects of this anomaly