Regional correlations between MR imaging perfusion and SPECT in Alzheimer's disease

RESUMEN

Introducción. El contraste por su susceptibilidad dinámica (CSD) es una técnica de resonancia magnética (RM) que ofrece una estimación del flujo sanguíneo cerebral (FSC) a través de la obtención de un mapa de volumen sanguíneo cerebral. Al igual que ocurre con las técnicas de medicina nuclear, los estudios mediante CSD han mostrado una hipoperfusión temporoparietal en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Sin embargo, la validez concurrente del CSD respecto a las técnicas de medicina nuclear no ha sido suficientemente investigada. Pacientes y métodos. Se realizaron de forma consecutiva un estudio de tomografía por emisión de fotón único (SPECT) y un estudio de perfusión mediante CSD a 14 pacientes con EA. Se llevó a cabo una valoración cualitativa por parte de expertos en ocho regiones de interés (ROI). Resultados. El nivel de concordancia entre las dos técnicas en las distintas ROI fue muy variable. La presencia de grandes vasos y el movimiento de la cabeza durante el tiempo de adquisición fueron posiblemente las principales causas de esta variabilidad. Con todo, una vez eliminada la variabilidad interobservador, los coeficientes de correlación intraclase fueron más uniformes, situándose entre 0,32 y 0,71. Conclusiones. El CSD y el SPECT fueron concordantes en los distintos lóbulos cerebrales de pacientes con EA. Estos resultados positivos han de ser confirmados bajo mejores condiciones técnicas y metodológicas

ABSTRACT

Introduction. Oynamic susceptibility contrast (DSC) is a magnetic resonance (MR) technique that provides an estimation of cerebral blood flow (CBF) through the obtention of a cerebral blood volume map. As observed with nuclear medicine methods, DSC MR studies have demonstrated a temporoparietal hypoperfusion in Alzheimer's disease (AD). However, the concurrent validity of DSC and nuclear medicine techniques has not been sufficiently investigated. Patients and methods. A single-photon emission computed tomography (SPECT) and a DSC MR perfusion study were performed consecutively in 14 AD patients. Expert based qualitative assessments of CBF were carried out in eight regions of interest (ROI). Results. Level of agreement in the studied ROI was highly variable. Presence of large blood vessels and patient head movement were possibly the main causes of this variability. Nevertheless, when interrater variability was eliminated, intraclass correlation coefficients became more uniform, ranging from 0.32 to 0.71. Conclusions. DSC MR imaging was concordant with SPECT at the different cerebral lobes of AD patients. The positive findings should be confirmed under better technical and methodological conditions