Enfermedad autoinmune sistémica en pacientes con uveítis / Systemic autoimmune disease in patients with uveitis

RESUMEN

Objetivo: La realización de un estudio descriptivoen pacientes con uveítis para establecer la frecuenciade enfermedad autoimmune sistémica asociada.Métodos: Se incluyeron en el estudio 64 pacientescon uveítis. Ninguno de los pacientes estudiadostenia una enfermedad autoinmune sistémica conocidaantes del diagnóstico de uveítis. A todos lospacientes se les realizó un protocolo diagnósticoque incluyó las siguientes pruebas inmunológicasinmunoglobulinas séricas, factores del complemento,inmunocomplejos circulantes (ICC), anticuerposantinucleares (ANA), anticuerpos anticitoplasma deneutrófilos (ANCA), anticuerpos anticardiolipina(ACA) y antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad.Resultados: En once casos (17,2%) se objetivóasociación con un proceso autoinmune subclínicocaracterizado por la positividad de autoanticuerpos(ANA, ANCA o ACA) en presencia de consumo decomplemento, hipergammaglobulinemia o ICC elevados, sin que los pacientes cumpliesen criteriosclínicos de una enfermedad autoinmune. Se encontróuna asociación definitiva con enfermedadautoimmune sistémica en cuatro pacientes (6,25%).Las enfermedades autoinmunes observadas fueronel síndrome de Sjögren (n=2, 3,13%), síndromeantifosfolípido asociado a enfermedad lupus like(n=1, 1,6%) y vasculitis sistémica (n=1, 1,6%).También se observó un grupo de pacientes conenfermedad lupus like (n=4, 6,25%).Conclusión: En una proporción de pacientes conuveítis puede existir un proceso autoimmune sistémicosubyacente

ABSTRACT

Objective: A descriptive study was conducted on patients with uveitis to determine the frequency of associated autoimmune systemic diseases. Methods: 64 patients with uveitis were studied. The patients were not known to have an underlying autoimmune systemic disease prior to the diagnosis of uveitis. All patients had the following immunological tests performed serum immunoglobulins, complement components, circulating immune complexes (CIC), antinuclear antibodies (ANA), antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), anticardiolipin antibodies (ACA) and major histocompatibilty complex antigens. Results: A relationship with a sub-clinical autoimmune systemic disorder could be presumed in eleven cases (17.2%). This was defined by positive autoantibodies (ANA, ANCA or ACA) in the presence of complement consumption, hyper-gammaglobulinemia or increased CIC without clinical criteria of a defined autoimmune disease. A definite association with systemic autoimmune disease was defined in four patients (6.25%). The observed autoimmune systemic diseases were Sjögren’s syndrome (n=2, 3.13%), anti-phospholipid syndrome associated with lupus-like disease (n=1, 1.6%), and systemic vasculitis (n=1, 1.6%). Lupus-like disease (n=4, 6.25%) was also observed. Conclusion: In a significant proportion of patients with uveitis an autoimmune systemic disorder may be present and should be looked for