Fuentes alternativas de hepatocitos para la terapia celular / Alternative sources of hepatocytes for cell therapy

RESUMEN

Existe una necesidad urgente de buscar alternativas al trasplante de órgano entero. Diversos métodos han sido propuestos como alternativas al trasplante hepático. Entre ellos, el trasplante celular es actualmente uno de los más prometedores. Para ello, alternativamente al uso de hepatocitos adultos plenamente diferenciados, se considera el uso de «células madre» como método terapéutico muy atractivo para las enfermedades hepáticas y para el mantenimiento de la función hepática hasta la obtención de un injerto adecuado para trasplante. Esta estrategia está basada en la capacidad de las células madre de diferenciarse en varios tipos celulares en función del entorno en que se encuentren. Así, las células madre constituirían un recurso inagotable de células hepáticas para trasplante y terapia génica. La médula ósea se considera el tejido fuente de células troncales adultas más prometedor debido, en parte, a la versatilidad de las células obtenidas para reparar tejidos dañados de muy diversas estirpes. Se han descrito diferentes tipos de células madre en la médula ósea: hematopoyéticas, mesenquimales, la población lateral y las células progenitoras adultas multipotenciales. Se cree que las células de la médula ósea son la tercera fuente de reclutamiento en la regeneración hepática después de los hepatocitos y las células madre exógenas del hígado. Por este motivo se ha intentado diferenciarlas a linaje hepático para su posterior uso en la terapia celular hepática. En este trabajo se hace una revisión de los avances alcanzados en este sentido

ABSTRACT

There is an urgent need to search for alternatives to whole organ transplantation. Several methods have been proposed. Among these strategies, cell transplantation is currently one of the most promising. To achieve this aim, in addition to highly differentiated adult hepatocytes, the use of stem cells is considered a highly attractive therapeutic method for the treatment of liver disease and for temporary support of hepatic function until a liver becomes available for organ transplantation. This strategy is based on the ability of stem cells to differentiate into different cellular types according to their environment. Therefore, stem cells could be an unlimited source of hepatic cells for transplantation and gene therapy. Bone marrow is considered the most promising source of adult stem cells, partly due to the versatility of the cells obtained in repairing damaged tissues of several lineages. Several different types of stem cells have been described in bone marrow: hematopoietic, mesenchymal, side population and multipotent adult stem cells. Bone marrow cells have been hypothesized as a third recruitment source in liver regeneration in addition to hepatocytes and endogenous liver stem cells. Consequently, attempts have been made to differentiate them into hepatic lineage for their subsequent use in hepatic cell therapy. The present article reviews the progress made in this field or research