Infección y pie diabético. ¿Existen nuevas posibilidades terapéuticas? / Infection and diabetic foot. Are there any new therapeutic possibilities?

RESUMEN

Introducción. Uno de los aspectos más graves de las úlceras del pie diabético es la infección, pues empeora su pronóstico y dificulta su tratamiento. El conocimiento de su gravedad, la detección precoz del microorganismo responsable y la determinación de su antibiograma son aspectos prioritarios en el tratamiento de estos pacientes. El uso frecuente de antibióticos en los pacientes con pie diabético hace que las resistencias antimicrobianas sean uno de los factores a tener en cuenta a la hora de elegir un antibiótico, especialmente para evitar un tratamiento empírico inadecuado con el aumento de morbilidad y mortalidad que conlleva. Esto ha hecho que se investiguen y desarrollen nuevo fármacos para el tratamiento de estas infecciones, como el linezolid o el ertapenem, ya en el mercado, o la tigeciclina, la daptomicina y la dalbavancina, en vías de comercialización. Desarrollo. Se analizan el papel y el impacto de estos nuevos antibióticos en las infecciones del pie diabético basándose en los recientes ensayos clínicos publicados. Conclusión. La utilización racional de los nuevos fármacos descritos puede mejorar los resultados de las infecciones del pie diabético

ABSTRACT

Introduction. One of the most serious aspects of diabetic foot ulcers is infection, since this leads to a poorer prognosis and makes treatment more complicated. Being aware of its severity, early detection of the microorganism causing the infection and determining its antibiogram are priority aspects in the treatment of these patients. The frequent use of antibiotics in patients with diabetic foot makes antimicrobial resistance a factor to be taken into account when it comes to choosing an antibiotic, especially to prevent administration of unsuitable empirical treatment with the increased morbidity and mortality this entails. This has led to research and development of new drugs for the treatment of these infections, as is the case for example of linezolid or ertapenem, which are already on the market, or tigecycline and dalbavancin, which are on their way to being commercialised in the future. Development. The role played by these new antibiotics and the impact they have on diabetic foot infections are analysed on the basis of recently reported clinical trials. Conclusions. The rational use of the new drugs described here can improve outcomes in cases of diabetic foot infection