Síndrome hepatopulmonar en paciente con adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas y sin hepatopatía crónica conocida / Hepatopulmonary syndrome in a patient with adenocarcinoma of the colon metastatic to the liver and no apparent chronic liver disease

RESUMEN

El síndrome hepatopulmonar comprende una tríada clínica caracterizada por desoxigenación arterial, dilataciones vasculares intrapulmonares y hepatopatía. Se han descrito tanto casos agudos como crónicos, y la causa más frecuente es la cirrosis. El mecanismo fisiopatológico principal es la dilatación de los vasos pulmonares, que produce una alteración del intercambio gaseoso. Se ha implicado la mayor producción pulmonar de óxido nítrico como mecanismo patogénico principal de la vasodilatación, aunque también se ha relacionado el desequilibrio entre sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras. Describimos un caso en el que se produjo un síndrome hepatopulmonar en un paciente afectado de un adenocarcinoma de colon con metástasis hepáticas en un hígado previamente sano

ABSTRACT

Hepatopulmonary syndrome consists of a clinical triad arterial blood deoxygenation, intrapulmonary vasodilation, and liver disease. Both acute and chronic cases of this syndrome have been reported, and the most common cause is cirrhosis. The principle disease mechanism is dilation of the pulmonary blood vessels causing alterations in gas exchange. Increased pulmonary production of nitric acid has been implicated as the primary pathogenic mechanism of vasodilation although it has also been associated with imbalance between vasodilators and vasoconstrictors. We describe the case of a patient with hepatopulmonary syndrome and adenocarcinoma of the colon with metastases to a previously healthy liver