¿Es útil el Euroscore como predictor de mortalidad precoz y de complicaciones mayores en la cirugía coronaria a corazón latiendo? / Is useful Euroscore how predictor of early mortality and greater morbidity in beating heart coronary artery bypass grafting surgery?

RESUMEN

Objetivo: el objetivo de este trabajo fue el de investigar la utilidad del Euroscore para predecir la muerte y la presencia de complicaciones mayores en pacientes que fueron sometidos a cirugía coronaria a corazón latiendo. Métodos: Para la realización de esta investigación fueron estudiados los expedientes clínicos de 200 pacientes que fueron revascularizados sin circulación extracorpórea por el servicio de cirugía cardíaca del Cardiocentro Ernesto che Guevara de villa Clara, en el período comprendido de enero a diciembre del año 2004. del total de pacientes 16 fallecieron y en 22 se presentaron complicaciones mayores. A cada uno de los pacientes le fue calculado el valor del Euroscore. La utilidad del Euroscore para predecir la probabilidad de morir, y de presentar complicaciones mayores fue investigada a través del Test Hosmer Lemeshow y por medio de las curvas ROC. Resultados: con el Euroscore se obtuvo un área bajo la curva ROC de 0,84, lo que demuestra que este score tiene un excelente poder discriminante para predecir la muerte en estos pacientes. El test de Hosmer Lemeshow con un valor de 0,71 y en el test de Hosmer Lemeshow con un valor de p< a 0,05 (Euroscore: p00,043) muestra ser menos útil para predecir estos eventos

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to investigate the utility of Euroscore to predict mortality and greater morbidity in patients that underwent coronary artery bypass grafting surgery without extracorporeal circulation. Method. To make this investigation were studied 200 patients that underwent coronary artery bypass graftings surgery without extracorporeal circulation in the cardiac service of Ernesto che Guevara Institute in Santa Clara, Villa clara, Cuba, between January 1 to December 30, 2004. Sixteen patients dead and twenty two had greater morbidity. For each patients was calculated the value of Euroscore. the utility of Euroscore to predict mortality and greater morbidity was i nvestigated by ROC curves and Hosmer Lemeshow test. Results: The Euroscore show an area under the ROC curve of 0,84 to predict mortality and 0,71 to predict greater morbidity. Conclusion: these results permit us to know that Euroscore is very useful to predict mortality in coronary artery bypass grafting surgery without extracorporeal circulation