Carcinoma neuroendocrino de células grandes de pulmón. Análisis de una serie de once casos en un hospital universitario / Lung large-cell neuroendocrine carcinoma. Analysis of a series of eleven cases in a universitary hospital

RESUMEN

Propósito Los tumores pulmonares con diferenciación neuroendocrina (DN) son un grupo heterogéneode neoplasias que incluyen tumores carcinoides típicos, carcinoides atípicos, carcinomas neuroendocrinosde células grandes (CNCG) y carcinoma pulmonar de células pequeñas. Los CNCGconstituyen menos del 5% de los carcinomas pulmonares no células pequeñas (CPNCP). En este trabajose describe una serie de CNCG, tratados en un solo centro a lo largo de 10 años.Material y métodos: Se analizan 11 pacientes diagnosticados de CNCG (5 con histologías mixtas).Resultados: La edad media de los pacientes fue de 66 años, 5 fueron varones, 4 tuvieron enfermedadlocalizada, 5 localmente avanzada y 2 diseminada. Siete pacientes, con tumores localizados,fueron tratados con cirugía radical, 2 de ellos recibieron quimioterapia adyuvante; 1 quimioterapia yradioterapia y los otros 3 solo quimioterapia. La mediana de supervivencia de la serie es de 24 meses,y la supervivencia global a 2 y 5 años del 45% y 27% respectivamente.Conclusión: Los datos de nuestra serie corroboran las recomendaciones de que el manejo de losCNCG debe hacerse de forma similar al del resto de los CPNCP. La cirugía radical es el tratamientofundamental en los tumores localizados. No hay datos suficientes que indiquen una peor respuesta alos tratamientos de quimioterapia o radioterapia en este tipo de tumores

ABSTRACT

Purpose: Lung carcinomas with neuroendocrine differentiation are a heterogeneous group oftumors related to typical and atypical carcinoids, neuroendocrine large-cell carcinomas (NLCC) andsmall-cell lung cancer (SCLC). NLCC comprises less than 5% of non small-cell lung cancer (NSCLC).In this report, we describe a series of NLCC treated in a single institution in the last ten years.Material and methods: Eleven patients diagnosed as having NLCC (5 of them with mixedhistology).Results: At diagnosis, the mean age of the patients was 66 years (5 males and 6 females); 4 hadlocalized disease, 5 locally advanced disease, and 2 metastatic disease. Seven patients underwent initialradical surgery (2 of them followed by adjuvant chemotherapy), 1 patient received chemotherapy andradiotherapy, and 3 patients only chemotherapy. Median overall survival for the whole series was 24months, and the overall 2-year and 5-year survival were 45% and 27% respectively.Conclusion: Our data corroborate the general recommendation of treating NLCC in a similar wayas the rest of the non small-cell lung cancer (NSCLC) are treated. Radical surgery is the maintreatment for localized tumors. There are no data indicating a worse response of these tumors toradiation therapy or chemotherapy