Valoración del umbral óptimo de vitamina D en la población mayor de 64 años / Evaluation assessment of the cut-off point of vitamin D in the population older than 64 years old

RESUMEN

Fundamento y objetivo: El mejor indicador del estado de la vitamina D es la determinación en suero del 25-hidroxicolecalciferol [25(OH)D3], aunque cuáles son los valores normales es objeto de controversia. El objetivo del estudio ha sido conocer el umbral de 25(OH)D3 a partir del cual se produce la mayoría de los incrementos de los valores de parathormona intacta (PTHi) y describir la prevalencia de hipovitaminosis D en la población estudiada. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio transversal de ámbito poblacional en personas mayores de 64 años procedentes de las áreas básicas de salud del área de referencia de un hospital. Resultados: Se evaluó a 239 personas, con una edad media (desviación estándar) de 72 (5,4) años. Los valores medios de 25(OH)D3 y de PTHi fueron 17 (7,5) ng/ml y 60,5 (26,1) pg/ml, respectivamente. El 32% presentó valores de PTHi superiores a 65 pg/ml. El 96% de los casos con PTHi elevada tenía valores de 25(OH)D3 iguales o inferiores a 25,5 ng/ml. El 70% de los participantes presentó valores de 25(OH)D3 entre 11 y 25 ng/ml y el 17%, valores inferiores a 10 ng/ml. Conclusiones: El umbral de normalidad para nuestra población podría corresponder a valores de 25(OH)D3 iguales o superiores a 25 ng/ml, con una sensibilidad del 95% para detectar hiperparatiroidismo secundario

ABSTRACT

Background and objective: Serum 25(OH)D3 is the best indicator of vitamin D status, although some controversy remains regarding «normal» and «abnormal» values. The objective was to identify the 25(OH)D3 serum concentration treshold which allows to know the 25(OH)D3 serum levels correlated to PTHi increase and to describe the prevalence of hypovitaminosis D. Patients and method: Cross-sectional population study in subjects over 64 years of age residing in the basic healthcare areas in our hospital's area of reference. Results: A total of 239 persons ­mean age (standard deviation) 72 (5.4) years­ were evaluated. Mean serum concentrations of 25(OH)D3 and PTHi were 17 (7.5) ng/ml and 60.5 (26.1) pg/ml, respectively. 32% of the subjects showed an increase in the serum concentration of PTHi > 65 pg/ml. 96% of the cases with an increase in PTHi had serum concentrations of 25(OH)D3 ¾ 25.5 ng/ml. In 70% of the subjects, the serum concentration levels of 25(OH)D3 ranged between 11 and 25 ng/ml and in 17% the levels of 25(OH)D3 were lower than 10 ng/ml. Conclusions: The normal ranges for our population could correspond to levels of 25(OH)D3 >= 25 ng/ml, with a 95% of sensibility to detect secondary hyperparathyroidism