Factores determinantes de los valores de presión arterial clínica y ambulatoria en la infancia y adolescencia en hijos de padres hipertensos (II) / Determinant factors of values of clinical and ambulatory blood pressure in childhood and adolescence in children from hypertensive parents (II)

RESUMEN

Objetivos: Determinar cuáles son los factores determinantes de los valores de presión arterial (PA) clínica y ambulatoria en los niños hijos de padres hipertensos. Material y métodos: Se incluyeron en el estudio 108 niños y adolescentes( 51 mujeres) de edades comprendidas entre los 6 y 18 años. En todos los casos, el padre, la madre o ambos habían sido diagnosticados de hipertensión arterial (HTA) esencial. Se incluyeron los controles (54 mujeres) de edad similar. Las mediciones clínicas de PA fueron tomadas con un esfingomanómetro de mercurio, y la de PA ambulatoria (MAPA), con un monitor oscilométrico tipo «Spacelabs» 90207. Las mediciones se tomaron cada 20 minutos en el periodo de actividad(de 8.00 a 22.00 horas), y cada 30 minutos, en el de descanso(0.00 a 6.00 h). Se efectuó un estudio de regresión lineal múltiple para valorar los factores determinantes de los valores de PA clínica y ambulatoria, considerando como variables independientes la edad, el sexo, la talla, la obesidad, el peso derecién nacido (PRN) y el antecedente familiar de HTA. Resultados: El ser hijo de padres hipertensos es el principal determinante de los valores de PA sistólica (PAS) clínica y ambulatoria, cualquiera que sea el periodo considerado y, de los valores de PA diastólica (PAD) clínica y ambulatoria de 24 horas y del periodo de actividad, cuando otros parámetros como la edad, el sexo, el peso, la talla y el peso de recién nacido se incluyen en el estudio. Conclusiones: En la edad pediátrica, el ser hijos de padres hipertensos es un determinante para el desarrollo de HTA, y manifiesta su efecto en la PA ya en la segunda década de la vida; por ello, debe tenerse en cuenta en la valoración del control rutinario de salud

ABSTRACT

Objective: To determine which are the determinant factors of values of clinical and ambulatory blood pressure (BP) in children from hypertensive parents. Material and methods: 108 children and adolescent (51 girls)were included in the study between ages from 6 to 18 years old. In all cases, the father, mother or even both had been diagnosed of essential arterial hypertension. 105 controls(54 girls) were included in the study with similar age range and sex. The measures of clinical BP were taken with a mercurys phygmomanometer and the measures of ambulatory BP(ABPM) were taken with a "Spacelabs 90207" o scillometric set, taking measures every 20 minutes during the activity period (from 0800 to 2200 h) and every 30 minutes during the sleep period (from 0000 to 0600 h). A multiple lineal regression study was carried out in ordert o judge the determinant factors of values of clinical and ambulatory BP; considering as independent variables the age, sex, height, obesity , newborn's weight and the previous hypertension history within the family. Results: To be a son of hypertense parents is the main determinant of values of BP systolic (SBP) clinical and ambulatory systolic, which ever period considered, of values of BP diastolic(DBP) clinical and ambulatory of 24 h and of the activity period when other parameters as age, sex, height and the newborn's weight are included in the study. Conclusions: At the pediatric age, to be a son of hypertensive parents is a determinant factor for the hypertension development and shows its effect in the BP yet in the second decade of life. That's why this must be kept in mind when assessing the routine health control