Factores predictivos de insulinización en diabetes gestacional / Predictor factors for insulinization in gestational diabetes mellitus

RESUMEN

Introducción: El objetivo del trabajo es valorar diferentes variables clínicas y bioquímicas con la finalidad de identificar posibles factores predictivos de insulinización, de tal manera que podamos seleccionar desde el momento del diagnóstico de diabetes gestacional (DG), grupos de pacientes con mayor predisposición para insulinización y así poder realizar un seguimiento más estrecho intentando minimizar la probabilidad de complicaciones mater-no-fetales. Sujetos Estudiamos a 101 pacientes con DG de raza caucásica con las siguientes características globales edad media de 33,6 ± 4,6 años, índice de masa corporal (IMC) de 25,8 ± 4,9 kg/m2, ganancia ponderal durante la gestación de 7,3 ± 4,2 kg. Antecedentes familiares de primer grado de DM 2 en el 52,6 %. El porcentaje de mujeres fumadoras durante el embarazo fue de un 30,5% y el porcentaje de insulinización global fue del 45%. Método: Identificar en primer lugar las variables con asociación estadística para posteriormente confirmarlas o descartarlas como predictoras de insulinización. Resultados: En nuestro grupo de pacientes diagnosticadas de DG se han identificado como factores predictivos de insulinización el peso previo a la gestación (tanto el sobrepeso como la obesidad), la presencia de glucemia basal en el TSOG con 100 g superior a 85 mg/dl y tras una hora superior a 200 mg/dl y los antecedentes familiares de DM 2

ABSTRACT

ntroduction The aim of this project is to value different clinical and biochemical variables in order to identify possible predictive factors for initiating insulin therapy in gestational diabetes, so we can select from the initial moment of the diagnosis those groups of patients with most possibilities of being treated on insulin and therefore carry out a closer follow up on them, trying to minimize the incidence of maternal and foetal complications. Subjects: 101 women with gestational diabetes of caucasian race with a medium age of 33.6 ± 4.6 years, a body mass index (BMI) of 25.8 ± 4.9 kg/m2, a weight increase during pregnancy of 7.3 ± 4.2 kg. A 52.6% of them presented a first degree familiar history of type two diabetes mellitus. A 30.5% of women smoked during pregnancy and 45% of all the group required insulin. Material and methods: To identify, in first place, the variables with statistic association as predictive of insulin treatment and thereafter confirm them or rule them out. Results: In our group of gestational diabetes diagnosed patients, we have identified as predictive factors of insulin requirement Previous weight before pregnancy (obesity and overweight), a basal glucose level greater than 85 mg/dl in the TTOG and a 1 hour value greater than 200 mg/dl and a familiar history of type two diabetes mellitus