Tomografía de emisión de positrones con fluordesoxiglucosa-F18 en el seguimiento del cáncer de endometrio / Positron emission tomography with fluordesoxyglucose-F18 in follow-up of endometrial cancer

RESUMEN

Objetivo. Valorar la utilidad de la tomografía de emisión de positrones con 2-[ 18F]fluoro-2-desoxi-D-glucosa (PET-FDG) en el seguimiento del cáncer de endometrio, en pacientes con sospecha de recurrencia por elevación de marcadores tumorales séricos y técnicas convencionales de imagen. Material y métodos. Se revisaron retrospectivamente 17 estudios PET-FDG, realizados entre abril de 2002 y diciembre de 2005, a 11 pacientes previamente diagnosticadas de cáncer de endometrio (6 pacientes se hicieron dos estudios), con una edad media de 63,4 años (rango 52-69), y entre 11 meses y 12 años (media 56 meses) de evolución desde el diagnóstico. Inicialmente, 7 casos estaban en estadio I, 3 en estadio III y 1 en estadio IV (clasificación FIGO). Histológicamente, correspondían a 8 carcinomas endometrioides y 3 no endometrioides. Resultados. La PET-FDG presentó captación infradiafragmática en 3 pacientes, y enfermedad diseminada en 7 casos. En 1 paciente la PET-FDG fue negativa. La tomografía axial computarizada (TAC) (n = 7) o la resonancia magnética (RM) (n = 7) detectaron lesiones infradiafragmáticas en 5 pacientes y viscerales en 2. En 11 pacientes existió elevación de marcadores tumorales séricos (CA125, n = 9; CA19.9, n = 2; CA15.3, n = 2). En 7 pacientes la PET-FDG modificó la información proporcionada por las técnicas convencionales de imagen, y en 4 no aportó información adicional. En 2 pacientes se obtuvo confirmación histológica de las lesiones y en 9 se realizó seguimiento clínico (3-20 meses, media 8,7 meses) y con técnicas de imagen. Conclusiones. La PET-FDG es superior a la TAC y la RM en la detección de recurrencias en el seguimiento de pacientes con cáncer de endometrio

ABSTRACT

Objective. To assess the utility of FDG-PET in the follow-up of patients treated for endometrial cancer and with suspicion of recurrence according to conventional imaging methods (CT, MRI) and/or elevation of serum tumour markers. Materials and methods. Between April 2002 and December 2005, eleven patients underwent 17 FDG-PET studies (six with 2 studies); mean age was 63.4 yrs (range, 52-69 yrs) and time since diagnosis ranged from 11 months to 12 yrs (mean of 56 months). Initially, seven patients were in stage I, three in stage III and one in stage IV (FIGO classification). Histologically, they corresponded to 8 endometrioid carcinomas and 3 non endometrioid carcinomas. Results. FDG-PET showed infradiaphragmatic uptake in 3 patients and disseminated disease in 7 cases. FDG-PET showed no uptake in one patient. CT (n = 7) or MRI (n = 7) detected infradiaphragmatic lesions in 5 patients and visceral lesions in 2. In 11 patients, tumour markers were elevated (CA125, n = 9; CA19.9, n = 2; CA15.3, n = 2). In 7 patients, FDG-PET modified the information yielded by conventional imaging techniques and in 4 patients, the FDG-PET contributed no additional information. In 2 patients, histologic confirmation of the lesions was obtained and in 9 patients, there were clinical follow-up (from 3 to 20 months, mean of 8.7 months) and imaging studies. Conclusions. FDG-PET is superior to CT and MRI for detecting recurrences in the follow-up of patients with endometrial cancer