Edema pulmonar en el tromboembolismo pulmonar masivo / Pulmonary oedema in massive pulmonary thromboembolism

RESUMEN

La aparición de un infiltrado alveolar bilateral en el contexto de un episodio agudo de tromboembolismo pulmonar (TP) es un hecho infrecuente que puede producirse por diversas causas con diferente mecanismo fisiopatológico. Entre ellas se encuentran la aparición de un síndrome de distrés respiratorio del adulto, el desarrollo de insuficiencia cardiaca, el edema por sobreperfusión y el edema por reperfusión. Presentamos el caso de un paciente con TP masivo que fue tratado con fibrinolisis sistémica y que desarrolló un infiltrado pulmonar bilateral extenso con hipoxemia grave y necesidad de ventilación mecánica. Se discuten las distintas causas que pudieron precipitar esta evolución (AU)

ABSTRACT

The appearance of bilateral pulmonary infiltrates during acute pulmonary embolism is a rare event. It may be produced by several causes with different physiopathologyc mechanism, such as the appearance of adult respiratory distress syndrome, development of cardiac failure, overperfusion edema and reperfusion edema. We report the case of a patient with massive pulmonary embolism that was treated with systemic thrombolysis, who developed bilateral diffuse pulmonary infiltrates with severe hypoxia requiring mechanical ventilation. We discuss the different causes that could precipitate this evolution (AU)