Influencia de la motivación en la evolución clínica de los trastornos del comportamiento alimentario / Influence of motivation and clinica outcome in eating disorders

RESUMEN

Introducción. Nuestro objetivo era valorar si en los pacientes con un trastorno del comportamiento alimentario (TCA) la motivación al inicio del tratamiento puede influir sobre la evolución clínica al año de seguimiento.Métodos. En el estudio fueron incluidos 102 pacientes que acudieron para recibir tratamiento en una unidad hospitalaria de trastornos alimentarios y que reunían criterios de TCA del DSM-IV. Todos los pacientes fueron diagnosticados según la entrevista estructurada SCID-I y se registraron las variables sociodemográficas y clínicas. Asimismo, previamente a ser incorporados a nuestro programa de tratamiento completaron el Cuestionario de actitudes ante el cambio en los TCA (ACTA) y otros cuestionarios de psicopatología alimentaria y general.Resultados. Bajas puntuaciones iniciales en la subescala de «recaída» predecían en las pacientes con anorexia una mayor recuperación ponderal y en las pacientes con bulimia se asociaban a un menor número de atracones semanales tras 1 año de seguimiento.Conclusiones. La actitud del paciente al inicio de un programa terapéutico, especialmente la sensación de recaída, es un factor pronóstico importante en la respuesta terapéutica

ABSTRACT

Introduction. Our aim was to assess if the degree of motivation at the beginning of the treatment for eating disorders (ED) might have an influence on the clinical outcome at one year of follow-up. ;;Methods. 102 patients diagnosed of ED, following ED DSM-IV criteria, who initiated treatment at the hospital eating disorders unit, were included in the study.All the patients were examined with the structured interview SCID-I and numerous clinical and demographic variables were recorded. Before beginning eating disorders treatment, patients completed one questionnaire that assessed attitudes towards change in eating disorders (ACTA) and other questionnaires measuring eating and general psychopathology. Results. At one year of follow-up, initial low scores on the «relapse» subscale predicted a greater weight recovery in patients with anorexia nervosa and a lower number of weekly binges in bulimic patients. Conclusions. Attitude towards treatment at the beginning of a therapeutic program, mainly feeling of relapse, is a significant prognostic factor for the therapeutic response