Afectación prepucial de la enfermedad de Crohn metastásica / Metastatic Crohn´s disease involving the penile foreskin

RESUMEN

OBJETIVO: Describimos el caso de un paciente con antecedentes de enfermedad de Crohn que presenta extensión metastásica de su enfermedad en la piel prepucial. MÉTODOS: Se decide circuncisión del paciente y se envía la piel prepucial al servicio de anatomía patológica de nuestro hospital. RESULTADOS: En el análisis histológico de la pieza aparece granuloma no caseificante con ulceración, propio de la enfermedad de Crohn metastásica. Tras un año de seguimiento no se aprecia recidiva. CONCLUSIONES: La enfermedad de Crohn (EC) es una entidad de origen desconocido cuya característica principal es la formación de granulomas no necrotizantes que pueden afectar no sólo al tracto gastrointestinal. Cuando esta afectación extradigestiva no se produce por continuidad nos encontramos frente a la enfermedad de Crohn metastásica. Estas metástasis, pueden encontrarse, entre otras localizaciones, en el aparato genitourinario. Esta afectación incluye litiasis, amiloidosis, … y la aparición de lesiones en la piel genital, como en nuestro caso

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the case of the patient with history of Crohn’s disease presenting metastatic extension to the penile foreskin. METHODS: Circumcision was carried out and the skin was sent to the pathology department. RESULTS: Pathologic study of the specimen showed an ulcerated granuloma without caseum, typically associated with metastatic Crohn’s disease. After one year of follow-up there is no evidence of recurrence. CONCLUSIONS: Crohn’s disease is a disease of unknown origin, the main characteristic of which is the development of non necrotizing granulomas that may involved not only the gastrointestinal tract. When the extraintestinal involvement is not produced by continuity we call it metastatic disease. Such metastases may be found in the genitourinary tract, and other sites. This involvement may include lithiasis, amyloidosis,... and the presence of lesions in the genital skin, as in our case