Concordancia analítica de la tiroglobulina estimulada con tirotropina recombinante humana y tras privación hormonal previa a la terapia con 131I en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides / Concordance between thyroglobulin determinations after diagnostic recombinant human TSH stimulation and after hormone withdrawal prior to131I therapy in patients with differentiated thyroid cancer

RESUMEN

Objetivos: Comparar los resultados de tiroglobulina obtenidos ante estimulación con tirotropina recombinante humana (rhTSH) con fines diagnósticos y tras privación hormonal previa a la terapia con 131I. Pacientes y método: Se evaluó a 31 pacientes en seguimiento por cáncer diferenciado de tiroides (CDT) a los que se indicó dosis terapéutica de 131I. Fueron sometidos de forma consecutiva a ambos protocolos de estimulación, y el tratamiento con radioyodo distó 1-2 meses del procedimiento diagnóstico con rhTSH. Se realizaron determinaciones analíticas de TSH, tiroglobulina (Tg) y anticuerpos anti-Tg por métodos inmunométricos. Resultados: Las medianas de Tg obtenidas tras rhTSH y privación fueron de 1,10 y 1,80 ng/ml, respectivamente. Analizados como positivos o negativos, dichos valores mostraron un índice kappa de concordancia de 0,633. Los casos discordantes mostraron una mayor elevación de Tg en estímulo con rhTSH (3 casos) y sólo en 1 caso se obtuvo un resultado negativo con estimulación con rhTSH que luego se positivizó en la dosis ablativa. Conclusiones: El estímulo con rhTSH consigue elevaciones diagnósticas de TSH en todos los casos aplicados. Los valores de Tg obtenidos con ambos estímulos muestran un grado de concordancia elevado (AU)

ABSTRACT

Objectives: To compare the results of thyroglobulin (Tg) determination after diagnostic recombinant human thyroid-stimulating hormone (rhTSH) stimulation and after hormone withdrawal prior to 131I therapy. Patients and method: Thirty-one patients followed-up for differentiated thyroid cancer were evaluated. In all patients 131I therapy was indicated. All patients underwent both stimulation methods, with an interval of 1-2 months between diagnostic rhTSH administration and radioiodine therapy. Laboratory determinations of TSH, Tg and Tg antibodies were carried out by immunometric methods. Results: Median Tg values obtained after rhTSH stimulation and hormone withdrawal were 1.10 and 1.80 ng/ml, respectively. Considered as positive or negative, these values showed a kappa value of 0.633. Discordant cases showed greater elevation after rhTSH stimulation (3 patients). Only one patient showed a negative result after rhTSH stimulation, which was then positive after the ablative dose. Conclusions: Stimulus with rhTSH achieved diagnostic elevations of TSH in all patients. Tg levels after both stimulation methods showed a high degree of agreement (AU)