Prevalencia de disfagia en los ancianos ingresados en una unidad de hospitalización a domicilio / Prevalence of dysphagia in elderly patients treated in a hospital at home unit

RESUMEN

Se presentan datos de prevalencia de disfagia en población atendida tras hospitalización aguda en seguimiento por una unidad de hospitalización a domicilio (UHD). Se investigan 440 pacientes admitidos de forma consecutiva en la UHD del Hospital la Fe, en los que se valora la presencia de disfagia previa y tras el episodio agudo y su relación con edad y comorbilidad. Se realiza intervención nutricional en domicilio y control clínico al mes. La prevalencia de disfagia durante el proceso agudo de hospitalización y permanencia en la UHD fue del 31,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 27,6-36,4%), siendo ésta significativamente mayor que la previa al ingreso 23,0% (IC del 95%, 19,5-26,5%); p 0,05). La mortalidad durante el primer mes fue del 12,0%. Las medidas de detección y tratamiento específico adoptadas no evitaron cifras elevadas de disfagia (8%) en el seguimiento. Se concluye que la disfagia es un problema frecuente en unidades que atienden a población con edad avanzada y comorbilidad de tipo neurológico, que aumenta con la hospitalización reciente y requiere una intervención específica tras el alta

ABSTRACT

We present data on the prevalence of dysphagia in a population followed-up by a hospital at home unit after acute hospitalization. A total of 440 consecutive patients were studied. The presence of dysphagia before and after the acute episode and its association with age and comorbidity were evaluated. The patients underwent a domiciliary nutritional intervention and clinical evaluation at 1 month was performed. The prevalence of dysphagia during the acute hospitalization phase and follow-up by the hospital at home unit was 31.8% (95% confidence interval [CI], 27.6-36.4%), which was significantly higher than that before admission 23.0% (95% CI, 19.5-26.5%); p 0.05). Mortality during the first month was 12.0%. The detection methods and specific treatments adopted did not prevent dysphagia in a high percentage of patients (8%) during follow-up. In conclusion, dysphagia is a frequent problem in units attending the elderly population with neurological comorbidity. This disorder increases with recent hospitalization and requires specific interventions after discharge