Aspiración de cuerpos extraños en la infancia / Foreign body aspiration in children

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es evaluar los datos de anamnesis, clínicos, radiológicos, terapéuticos y endoscópicos, analizando 420 casos de aspiración de cuerpo extraño (ACE) tratados en nuestro Hospital entre los años 1972 y 2005. De los 420 casos en 13 de ellos (3,21%) no se encontró cuerpo extraño (CE) y 16 presentaron una localización laríngea. La media de edad es de 33 meses. Los hallazgos de anamnesis, exploración, auscultación y radiología fueron positivos en el 91,4, 78,3, 91,6 y 81% respectivamente. El episodio aspirativo no es solamente infravalorado en cuanto a su frecuencia, sino que muchas veces es excluido, en principio, como posible diagnóstico, como lo demuestra el hecho de que sólo 218 (51,9%) de los pacientes, acudieron al Hospital en las primeras 24 horas tras el accidente aspirativo. Esto llama la atención dado que el cuadro clínico de inicio es claro en el 87,8% de los casos y tiene una relativa gravedad en el 75,4%. Además, el CE extraído por nosotros y el ya conocido o sospechado por la familia coincide en el 82,95% de los casos. Creemos que ante la sospecha de ACE se impone la realización de una broncoscopia. La broncoscopia ha sido realizada por cirujanos pediátricos (AU)

ABSTRACT

The aim to this study is evaluate the history, symptoms, radiographic and endoscopic findings in 420 children who were admitted for suspected foreign body aspiration in our hospital between 1972 and 2005. In 13 children we didn´t find foreign body and in 16 children the foreign bodies were lodged in larynx. The mean age was 33 months. The medical history, phisical exploration, auscultation and radiological findings were positive in 91,4%, 78,3%, 91,6% and 81%. The frecuency or foreign body aspiration is undervaluate and sometimes is excluded as diagnosis. Only 218 (51,9%) patients went to the hospital in the first 24 hours, although 87,8% of patients presented symptoms and 75,4% presented severe symptoms. Moreover the removed foreign bodies and suspected foreign bodies are the same in 82,95%. We think that bronchoscopy should by performed in all children who have had a choking episode (AU)