Estudio comparativo de las complicaciones postoperatorias inmediatas de la toracoscopia frente a la toracotomía en la escoliosis idiopática infantil / Early postoperative complications of thoracoscopy versus thoracotomy in pediatric idiopathic scoliosis

RESUMEN

Introducción La toracoscopia es una técnica quirúrgica que se utiliza en cirugía anterior, discectomía y fusión vertebral en pacientes con escoliosis o cifosis graves. Las indicaciones de la toracoscopia para el tratamiento de la deformidad espinal son similares a las de la toracotomía. Objetivo Nos planteamos el estudio comparativo de las complicaciones postoperatorias inmediatas de la toracoscopia frente a la toracotomía en escoliosis infantil. Material y métodos Se analizó, en un período de 10 años, el postoperatorio de 63 intervenciones quirúrgicas de escoliosis idiopática, de las cuales 37 (59 %) se realizaron mediante toracotomía convencional y 26 (41 %) mediante abordaje endoscópico toracolumbar. Resultados En el grupo de pacientes a los que se les practicó un abordaje endoscópico toracolumbar la tolerancia oral fue más precoz y el tiempo de estancia media, así como el débito y requerimiento de los drenajes quirúrgicos fue menor. Conclusiones Las complicaciones de la cirugía de escoliosis en el postoperatorio inmediato son menores cuando la técnica quirúrgica empleada es la toracoscopia

ABSTRACT

Introduction Thoracoscopic surgery has been used for anterior release, discectomy, and fusion in severe scoliosis or kyphosis. The indications of thoracoscopy for the treatment of pediatric spinal deformity are similar to those of thoracotomy-based spinal surgery. Objective We designed a comparative study to observe the immediate complications in the postoperative period after thoracoscopy or thoracotomy for scoliosis in the pediatric population. Material and methods The postsurgical complications of 63 interventions for idiopathic scoliosis over a 10-year period were analyzed. Conventional thoracotomy was used in 37 interventions (59 %) and thoracoscopy was used in 26 (41 %). Results In patients treated with the thoracolumbar endoscopic procedure, oral nutrition was resumed earlier, the mean length of hospital stay was lower, and debit drainage or requirement of surgical drainage were lower. Conclusions Fewer immediate postsurgical complications were observed in scoliosis surgery when thoracoscopy was used