Conducto arterioso persistente a la derecha con arco aórtico ipsolateral: cierre percutáneo con dispositivos Amplatzer / Right patent ductus arteriosus with an ipsilateral aortic arch: percutaneous closure with amplatzer devices

RESUMEN

La asociación de arco aórtico a la derecha con persistencia del conducto arterioso ipsolateral es rara, principalmente cuando no hay otras anomalías intracardiacas asociadas. Comunicamos los casos de 3 pacientes del sexo femenino de 26, 35 y 9 años con esta enfermedad e intentos previos infructuosos de cierre quirúrgico a través de toracotomía y esternotomía, a quienes se realizó cierre percutáneo del defecto con dispositivos tipo Amplatzer con éxito. En 2 pacientes, aunque las angiografías documentaron la presencia de persistencia del conducto arterioso tipo A, no se pudo definir bien el diámetro mínimo y fue necesario determinarlo con el balón medidor. Se implantaron Amplatzer Duct Occluder en 2 pacientes y Amplatzer para comunicación interventricular muscular en el otro. En todos se corroboró el cierre completo del defecto en la sala de hemodinámica y fueron dados de alta sin complicaciones. El cierre percutáneo del conducto derecho en presencia de arco aórtico a la derecha es factible, seguro y efectivo

ABSTRACT

The association of a right aortic arch with an ipsilateral patent ductus arteriosus is rare, especially when there are no other intracardiac anomalies. We report three female patients aged 26, 35 and 9 years with this combination in whom previous attempts at surgical closure by thoracotomy and sternotomy were unsuccessful and who subsequently underwent successful percutaneous closure of the defects using Amplatzer devices. In two patients, although angiography demonstrated the presence of type-A patent ductus arteriosus, it was not possible to determine the minimum diameter accurately and it was necessary to measure it using a sizing balloon. An Amplatzer duct occluder was used in two patients and an Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder, in the other. In all patients, full closure was confirmed in the catheterization laboratory and the patients were discharged on the same day with no complications. Percutaneous closure of a right patent ductus arteriosus associated with a right aortic arch is feasible, safe and effective