Polihidramnios secundario a corioangioma placentario / Polyhydramnios due to placental chorioangioma

RESUMEN

El corioangioma es el tumor placentario mas frecuente, se presenta en aproximadamente un 1% de las gestaciones. Es un tumor vascular benigno formado por vasos fetales unidos mediante tejido conjuntivo, que se localiza habitualmente en contacto con la placa coriónica o en sus cercanías. El tamaño es muy variable, lo más frecuente es que tengan un diámetro 5 cm. Éstos presentan, en ocasiones, zonas de infarto o trombosis y están asociados con más frecuencia a complicaciones de la gestación como hidramnios, amenaza de parto prematuro o insuficiencia cardíaca fetal. El diagnóstico del corioangioma se realiza fundamentalmente en el segundo o tercer trimestre y se basa en el estudio ecográfico. Se observan imágenes nodulares en la cara fetal de la placenta o en su interior. El estudio Doppler pone de manifiesto la presencia de vascularización en el interior de la masa o en su periferia, aunque este hallazgo no esté siempre presente. El tratamiento de este tumor va desde la simple observación de la evolución hasta las actuaciones más invasivas, como la alcoholización del tumor o la coagulación con láser (AU)

ABSTRACT

Chorioangioma is the most common tumor of the placenta, occurring in approximately 1% of pregnancies. This entity is a benign vascular tumor composed of fetal vascular elements joined by connective tissue and is usually found in contact with the chorionic plate or surrounding areas. Size is highly variable but chorioangiomas usually have a diameter of less than 4 cm. Larger chorangiomas (5 cm or more) can occur in areas of infarction or thrombosis and are more frequently associated with complications such as polyhydramnios, preterm labor, and fetal congestive heart failure. Diagnosis of chorioangioma is made in the second or third trimester by ultrasound, which shows nodular images in the fetal side of the placenta or the inner placenta. Doppler studies reveal the presence of vascularization inside or on the periphery of the mass, although this finding is not always present. The management of this tumor ranges from close surveillance of the pregnancy to more invasive procedures such as chemosclerosis with absolute alcohol or laser devascularization. We report a case of large chorioangioma with polyhydramnios, diagnosed at 33 weeks of gestation (AU)