Hiponatremia adquirida en el hospital. Causas y prevención / Hospital Acquired hyponatremia. Causes and prevention

RESUMEN

La mayoría de los niñosingresados en el hospital por enfermedad aguda o para intervención quirúrgica reciben líquidos intravenosos de mantenimiento. En los últimos años se ha reconocido en estos niños una alta incidencia de hiponatremia adquirida en el hospital. Habitualmente la hiponatremia es el resultado del aporte de excesiva cantidad de agua en una situación en que la elevada liberación de hormona antidiurética, por estímulo no osmótico, disminuye la excreción de agua libre. Para evitar este riesgo, trabajos recientes han propuesto el uso de salino isotónico en vez de líquidos hipotónicos para el tratamiento de mantenimiento. Revisamos los avances en el conocimiento del balance de agua y electrólitos, las causas y la prevención de la hiponatremia así como la validez de las recomendaciones actuales de mantenimiento

ABSTRACT

Most children admitted in the hospital with acute disease or for surgery receive intravenous maintenance fluid. It has been recognised in recent years that there is a high incidence of hospital-acquired hyponatremia in this children. The hyponatremia is usually the result of too much water provided in situations of non-osmotic release antidiuretic hormone that impaired free-water excretion. To avoid this risk recent articles have recommended the use of isotonic saline rather than hypotonic fluids for maintenance therapy. We review the advances in the understanding of water and electrolyte balance, the causes and prevention of hyponatremia and the validity of the current maintenance recommendations