Viabilidad de un registro de demencias: características clínicas y cobertura diagnóstica / The fiability of a registry of dementias: clinical features and diagnostic coverage

RESUMEN

Introducción y objetivo. Los estudios epidemiológicos clásicos no permiten conocer la realidad de los patrones de derivación y diagnóstico de demencia en la práctica clínica habitual de un territorio definido. Esta información es fundamental para la planificación y distribución de los recursos sanitarios y sociales a medio y largo plazo. Se presentan los resultados de un programa piloto de registro de casos de demencia basado en los fundamentos de la vigilancia epidemiológica. Materiales y métodos. Registro consecutivo y estandarizado de los diagnósticos incidentes de demencia de una unidad especializada durante el bienio 2004-2005. Resultados. Se registraron 670 nuevos casos de demencia, de los cuales el 74% correspondió a la enfermedad de Alzheimer. Las demencias preseniles representaron el 10,3% de los casos. El tiempo medio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico clínico fue de 2,4 años y la gravedad de la demencia fue leve en el 60%. El 90,1% de los casos residía en su domicilio o en el de un familiar. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y los antecedentes de trastorno depresivo fueron los antecedentes patológicos más frecuentes (> 20%). La cobertura diagnóstica sobre la base de los casos de demencia esperados para el área de referencia de la unidad especializada fue del 75% y para el conjunto de las comarcas de Girona fue del 38%. Conclusiones. Los datos registrados muestran la viabilidad y validez del sistema de registro de casos propuesto y su capacidad actual para ampliar la cobertura del registro a la región sanitaria de Girona

ABSTRACT

Introduction and aim. Classic epidemiological studies do not allow to know the dementia patterns of derivation and diagnosis in a defined territory. This information is fundamental for the planning and distribution of the sanitary and social resources to a medium-to-long term. The results of a pilot-registry program for dementia cases based on the population surveillance principles is presented. Materials and methods. Consecutive and standardized registry of the incident dementia diagnoses of a memory unit during biennium 2004-2005. Results. 670 new cases of dementia, of which 74% corresponded to Alzheimer’s disease, were registered. The presenile dementias were 10.3% of the cases. The mean time between the beginning of the symptoms and the clinical diagnosis was of 2.4 years and the severity of the dementia was mild in 60.0%. 90.1% of the cases lived in their homes or in a relative’s home. The hypertension, the diabetes mellitus and the antecedents of depressive disease were the more frequent pathological antecedents (> 20%). The diagnostic coverage based on the estimated dementia cases was 75% for the memory unit’s reference territorial area. The diagnostic coverage for the health region of Girona was 38%. Conclusions. The registered data show the viability and validity of the proposed registry program for dementia cases. Nowadays the registry program is able to extend the diagnostic coverage all over the health region of Girona