Haloperidol o droperidol asociados a dexametasona como profilaxis antiemética en colecistectomías laparoscópicas / Haloperidol or droperidol with dexamethasone for antiemetic prophylaxis in laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

OBJETIVOS: Comparar haloperidol y droperidol asociados a dexametasona como profilaxis antiemética en colecistectomías laparoscópicas electivas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, randomizado, doble-ciego sobre 75 pacientes ASA I-III que recibieron anestesia con propofol y remifentanilo. Tras la inducción, se administraron 8 mg de dexametasona iv y al finalizar la intervención, según el grupo estudiado 10 μg kg-1 de haloperidol iv (grupo H; n = 25), 10 μg kg-1 de droperidol (grupo D; n = 25) o suero fisiológico (grupo control; C; n = 25). Se registraron las náuseas y vómitos en el postoperatorio (6 primeras horas y 6-24 horas), necesidades de antieméticos, consumo de morfina, la escala visual analógica para dolor, el grado de sedación y efectos adversos. RESULTADOS: Cinco pacientes en el grupo haloperidol, seis en el grupo droperidol y trece en el grupo control presentaron algún episodio de náusea o vómito en las 24 horas (p < 0,05 grupos H y D versus C). Un paciente en el grupo H, 6 en el grupo D y 8 en el grupo C tuvieron náuseas en las primeras 6 horas (p < 0,05 grupo H versus grupo C). Tres pacientes en el grupo H, uno en el grupo D y ocho en el grupo C presentaron náuseas en el postoperatorio tardío (6-24 h) (p < 0,05 grupo D vs grupo C). 3 pacientes en el grupo H, 1 en el grupo D y 7 en el grupo C presentaron vómitos tardíos (p < 0,05 grupo D vs C). CONCLUSIONES: Haloperidol o droperidol en combinación con dexametasona son superiores a dexametasona sola como profilaxis antiemética en colecistectomías laparoscópicas

ABSTRACT

OBJECTIVES: To compare haloperidol to droperidol, both with dexamethasone, for antiemetic prophylaxis in elective laparoscopic cholecystectomy. MATERIAL AND METHODS: Prospective, randomized double-blind trial enrolling 75 ASA 1-2 patients who received anesthesia with propofol and remifentanil. After induction, 8 mg of intravenous dexamethasone was administered. After surgery, depending on group assignment, patients received 10 μg· kg-1 of intravenous haloperidol (n = 25), 10 μg·kg-1 of droperidol (n = 25), or physiologic saline solution (n = 25). Outcomes recorded were episodes of nausea or vomiting in the postoperative period (first 6 hours and/or 6-24 hours), requirement for antiemetic agents, morphine consumption, pain assessed on a visual analog scale, level of sedation, and adverse effects. RESULTS: Five patients in the haloperidol group, 6 in the droperidol group, and 13 in the control group experienced an episode of nausea or vomiting in the 24-hour postoperative period (P <.05 between the active treatment groups and the control group). One patient in the haloperidol group, 6 in the droperidol group, and 8 in the control group reported nausea in the first 6 hours (P <.05). Three patients in the haloperidol group, 1 in the droperidol group, and 8 in the control group reported nausea in the later postoperative period (6-24 hours) (P <.05, droperidol vs control). Three patients in the haloperidol group, 1 in the droperidol group, and 7 in the control group experienced late vomiting (P <.05, droperidol vs control). CONCLUSIONS: Either haloperidol or droperidol in combination with dexamethasone is more effective than dexamethasone alone for antiemetic prophylaxis after laparoscopic cholecystectomy