Varicocele intratesticular asociado a atrofia glandular y a alteraciones ecográficas parenquimatosas / Intratesticular varicocele associated with glandular atrophy and parenchymal ultrasound abnormalities

RESUMEN

Objetivo: Describir un nuevo caso de varicocele intratesticular (patología infrecuente -2% de los casos-) con una serie de peculiaridades ecográficas atrofia testicular y alteraciones parenquimatosas asociadas, en un paciente de 24 años, con dolor testicular izquierdo. Métodos: Se realizó ecografía doppler color, y estudio ecográfico urológico, así como TAC abdominopélvico. Resultados: En el estudio ecográfico se apreció un severo varicocele izquierdo, de tipo mixto, con componente habitual extratesticular y con vasos dilatados subcapsulares y paramediastínicos intratesticulares, con flujos turbulentos que aumentaban con maniobras de Valsalva, así como una alteración de la ecogenicidad parenquimatosa, con áreas hipoecoicas e hipovasculares y disminución del tamaño testicular. Discusión/Conclusiones: El varicocele intratesticular es una patología infrecuente que muestra predilección por el testículo izquierdo, asociándose frecuentemente a varicocele extratesticular. La presencia de atrofia testicular y las alteraciones parenquimatosas asociadas son hechos raramente descritos en la literatura. Clínicamente muestran aspecto solapables con las forma extratesticulares (AU)

ABSTRACT

Objective: To report one case of intratesticular varicocele, infrequent pathology (2% of the cases), with a series of ultrasound peculiarities testicular atrophy and associated parenchymal abnormalities, in a 24-year-old patient with left testicular pain. Methods: Ultrasound showed severe left varicocele, mixed type, with the regular extratesticular component and dilated subcapsular and mediastinum vessels, with turbulent flows increasing with Valsalva’s manoeuvre, as well as an alteration of the ultrasound pattern of the parenchyma, with hypoechoic and hypovascular areas and diminished testicular size. Discussion/Conclusions: Intratesticular varicocele is a rare pathology more frequent in the left testicle, which is frequently associated with extratesticular varicocele. The presence of testicular atrophy and associated parenchymal abnormalities has been rarely described in the literature. Clinically they show features overlapping the extratesticular types (AU)