Variabilidad de la prescripción de antibióticos en la población pediátrica de Castilla y León durante los años 2001 a 2005 en el medio urbano o rural / Variability in antibiotic prescription in the pediatric population of Castile and Leon (Spain) from 2001 to 2005 in relation to urban or rural setting

RESUMEN

Objetivos Comparar la prescripción de antibióticos sistémicos en la población pediátrica de Castilla y León teniendo en cuenta su procedencia urbana o rural. Material y métodos Los datos del consumo extrahospitalario de antibióticos en la población pediátrica procedieron de la base de datos que procesa los antibióticos facturados en el Servicio de Salud de Castilla y León. Estos datos fueron analizados de acuerdo con la ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System), expresando los resultados en dosis diaria definida (DDD) por mil habitantes por día (DHD). Resultados El consumo global de antibióticos en la población pediátrica de Castilla y León fue notablemente más elevado en el medio rural (24,37 DHD en el medio rural frente a 19,54 DHD en el medio urbano). La evolución interanual fue similar en ambos entornos con un pico de prescripción en el año 2003. En el análisis cualitativo, se observa que la mayor prescripción de antibióticos en el medio rural se hizo principalmente a expensas de amoxicilina y en menor medida por cefixima y azitromicina. Las diferencias de prescripción en los ámbitos urbano y rural de las distintas Áreas de Salud fueron variables, destacando las más grandes de Segovia. Conclusiones Existe gran variabilidad cuantitativa y cualitativa de prescripción de antibióticos entre las diferentes Zonas Básicas de Salud urbanas y rurales. Pese a sospechar una infravaloración de los resultados en el medio urbano debido a la utilización excesiva de los servicios de urgencias, son precisos estudios más detallados para comprender mejor los factores determinantes del consumo de antibióticos en niños

ABSTRACT

Objectives To compare systemic antibiotic prescribing in the pediatric population of Castile and Leon in relation to urban or rural setting. Material and methods Data on non-hospital antibiotic consumption in the pediatric population were gathered from the database that processes the antibiotics billed in the Health Service of Castile and Leon. These data were analyzed according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) and the results were expressed as defined daily doses per 1000 inhabitants per day (DID). Results Overall antibiotic consumption in the pediatric population was markedly higher in the rural setting (24.37 DID in rural areas vs. 19.54 DID in urban areas). Interannual variability was similar in both settings, with prescriptions reaching a peak in 2003. In the qualitative analysis, prescription of amoxicillin and, to a lesser extent, of cefixime and azithromycin was higher in rural areas. Differences in prescription in the urban and rural areas of the distinct health areas varied, the greatest differences being found in Segovia. Conclusions Wide quantitative and qualitative variability in antibiotic use was found between the various urban and rural zones of basic health areas. Although we suspected that the results for the urban setting would be underestimated due to the excessive use of emergency services, more detailed studies are required to better understand the determinants of antibiotic use in children