Revisión de calidad en dolor agudo postoperatorio / Quality revision in acute postoperative pain

RESUMEN

La mejora continua de la calidad en el tratamiento del dolor nos indica los pasos a seguir para instaurar una Unidad de Dolor Agudo (UDA) Postoperatorio. El primer paso es saber el punto de partida mediante la realización de una auditoría para poder plantear unos objetivos y unos valores estándares a alcanzar. El siguiente paso después de realizar la auditoría es la organización y el desarrollo de los procesos asistenciales siguiendo el esquema de las vías clínicas para introducir innovaciones o modificaciones de la actividad asistencial y evitar la variabilidad en los tratamientos, instaurando con ello la Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio. El tercer paso consiste en valorar el impacto de su instauración mediante por una parte la evaluación de los resultados asistenciales obtenidos del cumplimiento de la vía clínica, aplicando los indicadores de calidad, y por otra parte a través del conocimiento del punto de vista del paciente (la calidad percibida) mediante la realización de encuestas de satisfacción donde además puedan expresar sus sugerencias. Se emplea un modelo de encuesta donde se recogen aspectos demográficos y se aplican indicadores de calidad percibida el conocimiento del nombre del médico y de la enfermera de la UDA, la calidad de la información recibida sobre el tratamiento del dolor y sobre sus posibles efectos secundarios, la máxima y la mínima intensidad percibida de dolor, la importancia dada al alivio del dolor, el trato recibido por parte de médicos y enfermeras, la satisfacción global con la UDA y un apartado para sugerencias

ABSTRACT

The continuous quality improvement in pain treatment shows us the steps to follow in order to create a Postoperative Acute Pain Unit. It is necessary to carry out an Auditorship so as to know the situation and establish a number of aims and standards values to attain. When the Auditorship is done, the next step is to create Guidelines to quantify the pain intensity and to avoid thetreatment variability. Then we can establish the Postoperative Acute Pain Unit. The third step is to measure the impact of creating the Unit. It is necessary to know the evaluation of the clinical results from the Guidelines application through Quality Indicators, and to know the quality perceptions of the patients and the suggestions given in the satisfaction questionnaires. We use a satisfaction questionnaire model with demografic factors and Quality Indicators the nurses and doctors’ names of the APU, the quality of the information about the pain treatment and its possible secondary effects, the maximum and minimum pain intensity, the importance given to the pain relief, the quality of the doctors and nurses’ behaviour towards the patients, the global satisfaction with the Acute Pain Unit, and a patients suggestion section