Cáncer de pulmón no microcítico: quimioterapia y otros tratamientos sistémicos / Non small-cell-lung cancer: chemotherapy and other systemic treatments

RESUMEN

El cáncer de pulmón es la neoplasia más frecuente en la actualidad en los países industrializados y la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. Entre el 75-80% pertenecen a la variedad histológica de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM). Aproximadamente un tercio de estos debutan con enfermedad localmente avanzada (Estadio III de la clasificación TNM). Aunque la cirugía es el tratamiento de elección, aproximadamente un tercio de los mismos no tendrá una supervivencia mayor de 5 años, incluso en estadios I, debido a la existencia de recaídas y metástasis a distancia. Los ensayos de quimioterapia neoadyuvante han investigado el impacto del tratamiento en la supervivencia libre de enfermedad y global y los de tratamiento adyuvante se han diseñado con el objetivo de eliminar micrometástasis ocultas y de esta forma mejorar la supervivencia. En la enfermedad avanzada, los objetivos principales son el control sintomático y la mejoría o mantenimiento de la calidad de vida del paciente, teniendo en cuenta en todo momento la posible toxicidad añadida que conlleva la quimioterapia

ABSTRACT

Lung cancer is the most frequent neoplasia in industrialized countries and the leading cause of cancer death worldwide. Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for 75-80% of lung carcinomas. Approximately one-third of these patients are diagnosed of locally advanced disease (Stage III of TNM staging system). Although surgery is the optimal treatment strategy, even in patients with stage I disease, approximately one third of them will die within 5 years, due to relapses and distant metastases. Several studies have explored the impact of neo-adyuvant chemotherapy in free disease survival and overall survival and adjuvant chemotherapy trials have been conducted to eliminate occult micrometastases and improve overall survival. In advanced disease, primary goals of therapy are palliation of symptoms as well as improvements in quality of life without high treatment-related toxicity