Morbilidad de la colostomía en niños con malformaciones anorrectales (MAR) / Colostomy morbidity in children with anorectal malformations (ARM)

RESUMEN

Objetivo. Describir la incidencia y el tipo de las complicaciones presentadas en los pacientes con MAR a quienes se les realizó una colostomía. Material y métodos. Se revisaron los datos de 246 pacientes atendidos con diagnóstico de MAR colostomizados entre 1994 y 2005. Resultados. La colostomía fue realizada en otros centros en 185 pacientes (75,2%) y en nuestra institución en 61 (24,8%). Doscientos once (85,8%) tuvieron una colostomía sigmoidea. Sólo en 124 fue completamente desfuncionalizante. Se abocó erróneamente el colon sigmoide como transverso en 2 casos. El espacio entre las bocas fue muy escaso en 10 y excesivo en 5. Las complicaciones propias de la colostomía fueron la retracción en 7, el prolapso en 7, el cierre de la boca distal en 5, la estenosis proximal en 3, la necrosis de las bocas en 1 y la hernia paraostomal en 2. Las complicaciones posteriores al cierre de la colostomía fueron una oclusión intestinal, un absceso de pared abdominal y dos hernias incisionales. Conclusiones. La morbilidad de la colostomía en pacientes con MAR es llamativa. Este procedimiento no debería considerarse una intervención de menor complejidad por las implicaciones que tiene en el manejo de los pacientes con MAR (AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: To describe the incidence and type of complications presented in the patients with ARM treated with a colostomy. MATERIAL AND METHODS: The patients data with diagnostic of ARM and colostomy beetween 1994 and 2005 were revised. RESULTS: The colostomy was carried out in other centers in 185 patients (75.2%) and in our institution in 61 (24.8%). Two hundred eleven (85.8%) had a sigmoid colostomy. Only 124 patients had a diverting colostomy. Sigmoid colon was erroneously used as transverse in 2 cases. The space among the ostomies was very scarce in 10 and excessive in 5. The colostomy complications were retraction in 7, prolapse in 7, closure of the distal opening in 5, proximal stenosis in 3, ostomy necrosis in 1 and the paraostomal hernia in 2. Complications related to the colostomy closure were intestinal occlusion in 1, abscess of abdominal wall in 1 and incisional hernia in 2. CONCLUSIONS: The colostomy morbidity in patients with ARM is flashy. This procedure should not be considered a procedure of little complexity by the implications that has in the treatment of the patients with ARM (AU)