Crosectomía y escleroterapia con espuma frente a safenectomía como tratamiento de las varices producto de reflujo en la unión safenofemoral / Crossectomy and foam sclerotherapy versus saphenectomy as treatment for varicose veins produced by reflux at the saphenofemoral

RESUMEN

Introducción. El tratamiento de la enfermedad varicosa producto del reflujo de la unión safenofemoral ha variadoen los últimos años con el advenimiento de novedosas técnicas menos traumáticas. En el presente estudio se describeuna técnica y se describen sus ventajas en relación con otros procedimientos actuales. Pacientes y métodos. Se tratade un estudio prospectivo, comparativo, de una muestra seleccionada de 36 casos. Se realizó una crosectomía y unaescleroterapia con espuma de etoxiesclerol en 18 casos y una safenectomía convencional en los restantes. Resultados.Para la técnica descrita, el tiempo quirúrgico promedio fue de 30 minutos. El tiempo promedio de hospitalización fue deun día, con un reintegro a las actividades cotidianas en la segunda semana en todos los casos y una elevada tasa de satisfacción(94,4%). En el seguimiento durante un período de 3 a 12 meses no se encontraron recurrencias. Se describióun caso de hiperpigmentación como única complicación postoperatoria asociada con el procedimiento. Se demostró unbeneficio con respecto a la safenectomía convencional en cuanto a tasa de complicaciones menores postoperatorias (5,5frente a 33,3%, p < 0,05). Conclusión. La escleroterapia con espuma en el tratamiento de la insuficiencia venosa superficiales una técnica que ha demostrado su eficacia. La técnica propuesta, es decir, la crosectomía y la esclerosis con espumaes una técnica factible, con una tasa de éxito comparable a la safenectomía, que ofrece las ventajas del tratamientomínimamente invasivo sin la necesidad de requerir en el área quirúrgica equipos de alto coste, lo cual la hace más accesiblepara centros no especializados

ABSTRACT

Introduction. Treatment of varicose vein disease resulting from reflux in the saphenofemoral junction haschanged in recent years with the advent of novel, less traumatic techniques. In this study we outline one such technique anddescribe its advantages compared to other procedures currently in use. Patients and methods. We conducted a prospective,comparative study of a selected sample of 36 cases. Crossectomy and ethoxysclerol foam sclerotherapy were performed in18 cases and the others were treated by means of a conventional saphenectomy. Results. For the technique reported here,average surgery time was 30 minutes. Average hospitalisation time was one day, with return to daily activities during thesecond week in all cases and a high rate of satisfaction (94.4%). No relapses were found during the 3 to 12-month followupperiod. One case of hyperpigmentation was reported as the only post-operative complication associated to theprocedure. The benefits of this procedure over those obtained using conventional saphenectomy were proved by the lowerrate of post-operative complications (5.5 versus 33.3%, p < 0.05). Conclusions. Foam sclerotherapy in the treatment ofsuperficial venous insufficiency is a technique that has been shown to be effective. The technique proposed here, that is tosay, crossectomy and foam sclerosis is a feasible technique, with a success rate comparable to that of saphenectomy. Thefact that it offers the advantages of minimally invasive treatment without requiring high-cost equipment in the surgicalarea makes it more readily available for use in non-specialised centres