Cirugía secuencial inversa después de quimioterapia neoadyuvante por metástasis hepáticas sincrónicas de cáncer colorrectal / Inversion of the sequence of surgery after neoadjuvant chemotherapy for synchronous liver metastases from colorectal cancer

RESUMEN

En algunos pacientes afectos de cáncer colorrectal con metástasis hepáticas sincrónicas, la quimioterapia y sus nuevas combinaciones permiten reducir el tamaño de las metástasis y rescatarlas para un tratamiento quirúgico. Sin embargo, en muchos pacientes, el tratamiento inicial sistemático del tumor primario se acompaña de un crecimiento de las metástasis (que marcan el pronóstico vital del paciente). Esta progresión de las metástasis impide cualquier opción de tratamiento con intención curativa. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad colorrectal avanzada, con muy buena respuesta a la quimioterapia y candidato a una novedosa estrategia, que combina neoadyuvancia primero, con cirugía de las metástasis hepáticas que se adelanta a la cirugía colorrectal (AU)

ABSTRACT

In some patients with colorectal cancer and synchronous liver metastases, chemotherapy and current combinations of chemotherapy allow the size of these metastases to be reduced so that they can be surgically resected. However, in many patients, the initial systematic treatment of the primary tumor is associated with growth of the metastases (which predict the patient's life expectancy). This metastatic growth contraindicates surgical treatment that might otherwise be curative. We report the case of a patient with advanced recto-colonic cancer, which responded well to chemotherapy given as neoadjuvant treatment prior to surgery, in which the hepatic metastases were resected before excision of the primary tumor (AU)