Técnicas y procedimientos aplicados a los pacientes con intoxicación aguda en un servicio de urgencias / Techniques and procedures administered to patients with acute poisoning in an emergency

RESUMEN

Objetivo. Identificar las diferencias entre los distintos tipos de intoxicaciones; conocer las necesidades que precisa el paciente intoxicado; medir la cantidad de intervenciones que se le realizan, y verificar la calidad del proceso asistencial. Método. Durante 2 meses se recogieron datos del informe asistencial de los pacientes intoxicados que acudieron a urgencias. Se analizaron las técnicas, procedimientos y tratamientos aplicados. Para evaluar la calidad asistencial se utilizaron 10 indicadores. Los resultados se expresan en porcentaje o media (desviación estándar) y se comparan con unos estándares de calidad. Se ha utilizado la X2 o test de Fisher para comparar las variables cualitativas y la t de Student para las cuantitativas, y se tomó como significación estadística una p < 0,05. Resultados. Se atendieron 281 intoxicados. La edad media fue de 35,74 (14) años y el 50,7% fueron mujeres. Los principales tóxicos causantes de las intoxicaciones fueron el alcohol etílico (37,4%), otras drogas de abuso (21,7%) y los medicamentos (30,2%). Se realizaron técnicas de enfermería en el 74,8% de los intoxicados y al 47,5% se les administró algún tipo de tratamiento. De los 10 indicadores de calidad, sólo en 3 se alcanzaron los estándares establecidos. Con relación al tipo de intoxicación, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el número total de intervenciones realizadas, pero hubo diferencias en las frecuencias de aplicación de las técnicas y tratamientos según el tipo de tóxico. No se registró ningún fallecimiento. Conclusiones. Las intoxicaciones por alcohol etílico, drogas de abuso y medicamentos necesitan la misma cantidad de cuidados, y su evolución clínica es similar. La calidad asistencial del intoxicado puede mejorarse

ABSTRACT

Objective. To identify differences between types of intoxications, determine the needs of intoxicated patients, measure the number of interventions carried out and verify the quality of the healthcare process. Method. Data were collected from the charts of all intoxicated patients seen by the Emergency Department during a 2-month period. Techniques, procedures and treatments were analyzed. Quality of care was evaluated using 10 indicators. The results, expressed as percentages or means (standard deviation), were compared with quality standards. The X2 test or Fisher’s exact test were used to compare qualitative variables and Student’s t-test was used to compare quantitative variables. Statistical significance was established as p < 0.05. Results. A total of 281 intoxicated patients were attended. The mean age was 35.74 (14) years and 50.7% were women. The main causes of poisoning were ethyl alcohol (37.4%), other substances of abuse (21.7%) and medication (30.2%). Nursing techniques were carried out in 74.8% of the patients and 47.5% received some form of treatment. Of the 10 quality indicators, only three reached the established standards. There were no statistically significant differences in the number of interventions carried out according to the type of intoxication, although differences were found in the frequency of administration of different techniques or treatments according to the type of poison. None of the patients died. Conclusions. Intoxications due to alcohol, medication and drugs of abuse require the same amount of medical care and their clinical outcome is similar. The care of intoxicated patients could be improved