Prevalencia de fibrilación auricular en la población española de 60 o más años de edad. Estudio PREV-ICTUS / Prevalence of atrial fibrillation in the spanish population aged 60 years or more. The PREV-ICTUS study

RESUMEN

Introducción y objetivos. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia de fibrilación auricular (FA) en sujetos ≥ 60 años en España y los factores asociados, en una muestra aleatoria de base poblacional. Métodos. Análisis del estudio PREV-ICTUS, estudio transversal de base poblacional en sujetos ≥ 60 años. Se recogieron datos demográficos, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares. La FA fue diagnosticada por la historia médica y un electrocardiograma realizado en el momento del estudio. Resultados. En 7.108 sujetos (edad media 71,9 ± 7,1 años, el 53,6%, mujer), la prevalencia de FA fue del 8,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 7,9-9,2), mayor en varones (del 9,3%, frente al 7,9% en mujeres; p = 0,036) y aumentó desde el 4,2% en sujetos de 60-64 años al 16,5% en los ≥ 85 años (χ⊃2; de la tendencia lineal; p < 0,001). En los modelos multivariables, la enfermedad cardiovascular establecida, la hipertensión, la edad y la hipertrofia ventricular izquierda tuvieron la asociación más fuerte con la FA, mientras que la hipertensión se relacionó con fuerza con la FA (odds ratio [OR] = 2,53; IC del 95%, 1,60-4,01) y no encontramos asociación entre peor control de la presión arterial y FA. La diabetes mellitus únicamente se asoció débilmente cuando en el modelo se introdujeron los valores de presión arterial y no el diagnóstico de hipertensión. Conclusiones. En este estudio poblacional en sujetos de edad avanzada, la prevalencia de FA fue del 8,5% y se asoció con fuerza con la presencia de enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la edad y la hipertrofia ventricular izquierda (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives. The aims of this study were to determine the prevalence of atrial fibrillation in individuals aged 60 years or more in Spain using a random sample of the population and to identify associated factors. Methods. An analysis of the PREV-ICTUS study, a randomized cross-sectional population-based study of individuals aged 60 years or more, was carried out. Data on demographic variables, cardiovascular risk factors, and cardiovascular disease were obtained from medical records. The diagnosis of atrial fibrillation was based on the patient's medical history and an electrocardiogram performed during the study. Results. In the 7108 individuals studied (mean age 71.9 [7.1] years, 53.6% female), the prevalence of atrial fibrillation was 8.5% (95% confidence interval [CI] 7.9­9.2%). It was higher in males (9.3% vs 7.9% in females; P=.036) and increased from 4.2% in individuals aged 60­64 years to 16.5% in those aged 85 years or more (chi-squared test for linear trend, P<.001). Multivariate analysis showed that existing cardiovascular disease, hypertension, age, and left ventricular hypertrophy had the strongest associations with atrial fibrillation. Although there was a strong relationship between hypertension and atrial fibrillation (odds ratio 2.53, 95% CI, 1.60­4.01), no association was found between poor blood pressure control and atrial fibrillation. A weak association with diabetes mellitus was found only when arterial pressure was included in the model, but not when a diagnosis of hypertension was included. Conclusions. In this cross-sectional population-based study of elderly individuals, the prevalence of atrial fibrillation was 8.5%, and was strongly associated with existing cardiovascular disease, hypertension, age and left ventricular hypertrophy (AU)