Características clínicas y pronóstico de la endocarditis infecciosa en la mujer / Clinical characteristics and prognosis of infective endocarditis in women

RESUMEN

Introducción y objetivos. El pronóstico de la endocarditis infecciosa en la mujer ha sido poco estudiado. El objetivo del presente estudio es analizar las características clínicas y el pronóstico de las mujeres con endocarditis infecciosa atendidas en nuestra institución en los últimos 20 años. Métodos. Análisis comparativo de 288 pacientes con endocarditis infecciosa desde 1987 hasta 2006. De ellos, 104 (36%) eran mujeres. Resultados. La media de edad fue similar en ambos grupos (50 ± 18 años los varones y 52 ± 21 las mujeres), así como la incidencia de endocarditis sobre prótesis precoz y tardía (endocarditis protésica precoz: varones, 42%; mujeres, 49%). La infección se localizó con mayor frecuencia en la válvula mitral en las mujeres (el 54 frente al 39%) y en la válvula aórtica en los varones (el 50 frente al 29%; p < 0,01). La tasa de complicaciones severas durante la fase activa fue similar en ambos grupos (el 73% en varones y el 76% en mujeres). Se intervino a mujeres con menor frecuencia durante la fase activa de la enfermedad (el 44 frente al 58%; p < 0,03) y hubo una tendencia a una mayor mortalidad precoz en las mujeres que en los varones (el 24 frente al 20,7%; p < 0,1). La supervivencia a los 5 años fue similar en ambos grupos (el 85% en los varones y el 83% en las mujeres). Conclusiones. Las características clínicas de la endocarditis infecciosa son similares en varones y mujeres; sin embargo, las mujeres se operan con menor frecuencia a pesar de una tasa similar de complicaciones severas durante la fase activa (AU)

ABSTRACT

Introduction and objectives. Little is known about the prognosis of infective endocarditis in women. The objective of this study was to determine the clinical characteristics and prognosis of infective endocarditis in women diagnosed with the condition at our center during the last 20 years. Methods. Comparative analysis of 288 patients diagnosed with infective endocarditis between 1987 and 2006. Of these, 104 (36%) were women. Results. Mean age was similar in the two sexes, at 50 (18) years for men and 52 (21) years for women, as was the incidence of early and late prosthetic valve endocarditis: the incidence of early prosthetic endocarditis was 42% in men and 49% in women. Infection occurred more frequently in the mitral valve in women (54% vs. 39%) and more frequently in the aortic valve in men (50% vs. 29%; P<.01). The severe complication rate during the active disease phase was similar in the two sexes (76% for women and 73% for men). Fewer women underwent surgery during the active disease phase (44% versus 58%; P<.03), and there was a trend to higher mortality in women (24% versus 20.7%; P<.1). The 5-year survival rate was similar in the two sexes, at 85% in men and 83% in women. Conclusions. The clinical characteristics of infective endocarditis were similar in men and women. However, women underwent surgery less frequently despite a similar rate of severe complications during the active disease phase (AU)