Ceguera cortical transitoria como complicación del cateterismo cardiaco: alarmante, pero infrecuente y de buen pronóstico / Transient cortical blindness following cardiac catheterization: an alarming but infrequent complication with a good prognosis

RESUMEN

La ceguera cortical transitoria es una complicación infrecuente de las exploraciones con contraste. Su incidencia en el cateterismo cardiaco es baja y apenas ha sido descrita. En este artículo describimos nuestra experiencia sobre este trastorno y la comparamos con una revisión de las publicaciones al respecto. Es un cuadro clínico, bien diferenciado en instauración y evolución, que suele crear gran alarma tanto en el paciente como en el operador. Se produce con mayor frecuencia en pacientes con injerto de arteria mamaria interna y procedimientos prolongados. Su etiología parece estar relacionada con la toxicidad directa del contraste acumulado en las zonas más bajas, facilitado por el paso a través de las arterias vertebrales durante la cateterización de la arteria mamaria. Su resolución suele ser completa en el curso de varios días y no contraindica nuevas exploraciones con contraste (AU)

ABSTRACT

Transient cortical blindness is a rare complication of using an angiographic contrast agent. Its incidence following cardiac catheterization is low and has been studied scarcely. This article describes our experience with this condition and compares it with the findings of a review of published reports. Although the clinical characteristics of the onset and development of the condition are well-defined, its occurrence usually causes great alarm, in both patients and interventional cardiologists. It occurs more frequently in patients with an internal mammary artery graft and in those undergoing extended procedures. Etiologically, it appears to be related to the direct toxic effects of an accumulation of contrast in lower body areas during prolonged supination. Contrast can leak through the vertebral arteries during internal mammary artery catheterization. The condition resolves completely within a few days. Further investigations using contrast are not contraindicated (AU)