La histerectomía del milenio: técnica de Misgav Ladach modificada / La histerectomía del milenio: técnica de Misgav Ladach modificada

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles de los resultados de la histerectomía abdominal por la técnica de Misgav Ladach modificada en el Hospital Docente Gineco-Obstétrico Provincial de Camagüey en un período de 4 años. Se formaron 2 grupos de 176 pacientes cada uno; la información se procesó electrónicamente según el programa EPINFO versión V y se determinaron la odds ratio (OR) y la probabilidad con una fiabilidad del 95%. La indicación más frecuente fue el fibroma uterino; entre los riesgos quirúrgicos predominó la hipertensión arterial, aunque sin diferencia significativa entre los 2 grupos. Se redujo el tiempo quirúrgico promedio en 17 min; el absceso de cúpula (OR = 0,00; p < 0,05) y la infección de la herida fueron las complicaciones que predominaron significativamente en el grupo control; la estadía hospitalaria más frecuente en el grupo estudio fue de 3 a 4 días y en el grupo control de 5 a 6 días, manifestándose una reducción importante de los costes en el grupo anterior. Consideramos esta técnica un instrumento para lograr un mejor postoperatorio, una recuperación rápida y una reducción significativa de costes (AU)

ABSTRACT

We performed a prospective case-control study of the results of abdominal hysterectomy using a modified Misgav-Ladach procedure at the Provincial Teaching Hospital of Camagüey (Cuba) over a 4-year period. There were two groups of 176 patients each. Information was processed electronically with EPINFO version V. Odds ratios (OR) and probability with 95% confidence intervals were determined. The most frequent indication was uterine leiomyoma. The main surgical risk was hypertension, although no significant difference was found between the two groups. Surgical time was reduced by an average of 17 minutes. Vaginal cuff abscess (OR 0.00; P < .05) and surgical site infection were significantly more frequent in the control group. Length of hospital stay was 3 to 4 days in the study group and 5 to 6 days in the control group, with substantial cost reduction in the former group. We believe this technique is useful in improving the postoperative period and in achieving faster recovery and significant cost (AU)