Análisis comparativo de la función del injerto renal de donante vivo tras nefrectomía abierta y laparoscópica: modelo experimental / Comparative analysis of renal graft fuction after open vs laparoscopic nephrectomy: experimental model
Actas urol. esp
; 32(1): 140-151, ene. 2008. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-058841
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Introducción:
El trasplante renal (TR) de donante vivo presenta una supervivencia del injerto y del paciente superior al TR procedente de cadáver y representa una alternativa eficaz frente al problema de la escasez de órganos.Objetivo:
Analizar comparativamente en un modelo experimental en cerdo, la influencia del síndrome de isquemia repercusión y la evolución funcional del injerto renal extraído mediante nefrectomía abierta y laparoscópica. Material ymétodos:
30 cerdos fueron sometidos a nefrectomía izquierda 15 por laparoscopia y 15 por vía abierta, como donantes vivos en un modelo de autotrasplante renal. Se midió el flujo sanguíneo renal (FSR) postdesclampaje mediante sonda electromagnética y los niveles de creatinina (Cr) durante la primera semana postrasplante.Resultados:
El análisis comparativo del FSR en la 1ª hora postTRobjetivó:
una disminución significativa del FSR medio en el grupo de laparoscopia frente al abierto (p<0,001), con una reducción del FSR en los primeros 5 minutos más acusado en el grupo laparoscópico (p<0,001), y una recuperación progresiva del FSR durante la 1ª hora, que es más lenta para el grupo laparoscópico. Los niveles de Cr en la primera semana postrasplante descendieron progresivamente desde 1,3 a 0,8 mg/dl en el grupo abierto, y de 2 a 1,1 mg/dl en el grupo laparoscópico (p<0,001).Conclusiones:
Los injertos renales extraídos vía laparoscópica presentan una acentuación del síndrome de isquemiareperfusión manifestado por un FSR postdesclampaje inferior al FSR prenefrectomía y un deterioro significativo de la función renal durante la primera semana postrasplanteABSTRACT
Introduction:
Living donor renal transplant reports a higher patient and graft survival in comparison to cadaver donor and represents a good alternative facing the current lack of organs for transplant. Goals To analyze comparatively in an experimental model (pig) the influence of ischemia-reperfusion and functional outcome of renal graft retrieved by open Vs laparoscopic nephrectomy. Material andmethods:
30 lab pigs were nephrectomized (left kidney) 15 by laparoscopy and 15 by open surgery, as living donors, in a model of renal autotransplant. Renal blood flow (RBF) was measured by means of an electromagnetic probe and creatinine levels during the first week after the implant.Results:
Comparative analysis of RBF during the immediate 60 min after unclamping showed a significant reduction of average RBF in laparoscopic group in comparison to open group (p<0.001), with a more evident reduction of RBF in the laparoscopic group during the 5-min period after unclamping (p<0.001) and a progressive recuperation of RBF during the 1st hour, slowest in laparoscopic group. Creatinine levels in the first week after the transplant decreased progressively from 1.3 to 0.8 mgrs/dl in the open group and from 2 to 1.1 mg/dl in laparoscopic group (p<0.001).Conclusions:
Renal grafts retrieved by laparoscopy presents a more evident ischemia-reperfusion syndrome shown by a lower average RBF after unclamping and a significant deterioration of renal function during the first week after transplant
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Kidney Transplantation
/
Living Donors
/
Nephrectomy
Type of study:
Etiology study
Limits:
Animals
Language:
Spanish
Journal:
Actas urol. esp
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Universidad de Alcalá/España