Factores ambientales estresantes percibidos por los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos / Stressful environmental events in the Intensive Care Unit

RESUMEN

La alta especialización de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) crea un ambiente estresante, generador de ansiedad y estrés para el paciente, que ha sido relacionado con la aparición de delirio o síndrome confusional agudo. Objetivos. Por una parte, conocer los factores ambientales desencadenantes de estrés percibidos como tales por los propios pacientes y, por otra, establecer diferencias entre el grupo de pacientes diagnosticado de delirio durante su estancia en UCI y el grupo que no padeció delirio. Material y método. Estudio descriptivo transversal, al que se añade una parte cualitativa. Se entrevistó a 91 pacientes, de los cuales 33 desarrollaron delirio en UCI y 58 no. Para la valoración de las situaciones más estresantes se utilizó la Escala de estresores ambientales de Ballard (1981), que consta de 43 ítems. Además, se realizó una entrevista abierta donde el paciente narraba sus experiencias en la UCI. Se realizó estadística descriptiva para expresar las características de la muestra y determinar la distribución de frecuencias en cada uno de los ítems del cuestionario. Resultados. Los factores percibidos como más estresantes fueron sed (62,6%) dificultad/imposibilidad para dormir (42,9%), tubos en nariz o boca (35,2%)y no saber la hora (34,1%). Los pacientes que padecieron delirio percibieron como estresores la desorientación o alucinaciones. Conclusiones. Al igual que en previas investigaciones, las necesidades físicas son las que más ansiedad generan en los pacientes críticos que no han padecido delirio

ABSTRACT

The high standard of specialization of the Intensive Care Units (ICU) creates a stressful setting that generates anxiety and stress for the patients. This has been related to delirium or acute confusional syndrome. Objectives. To describe the stressful environmental events as perceived by patients an, to establish the differences between patients who suffered from delirium in ICU and those who did not suffer from it. Material and methods. Descriptive crosssectional study that includes a qualitative part. A total of 91 patients were interviewed, 33 patients diagnosed of delirium in the ICU and 58 patients without this diagnosis. Ballard's Environmental stressful events scale with 43 items was used to determine the most stressful events. In addition, an open interview was carried out in which the patients could narrate their experiences in the ICU. Descriptive statistic was used to show the characteristics of patients selected and to determine the frequency distributions for each item inthe questionnaire. Results. The factors perceived as the most stressful were thirst(62.6%), sleep deprivation (42.9%), tubes in mouth or nose (35.2)and not knowing what time it was (34.1). Patients who suffered from delirium perceive disorientation or hallucinations as stressants Conclusions. As in previous investigations, ICU patiens, who did not suffered from delirium, perceived phisycal needs as most streesfull events