Casos de videoelectroencefalograma: diagnóstico diferencial en el recién nacido / Cases of video electroencephalogram: differential diagnosis in newborn infants

RESUMEN

Resumen. Se exponen las consideraciones generales sobre las epilepsias y síndromes epilépticos que se desarrollan en el período neonatal, marcando los límites cronológicos de esta etapa madurativa y analizando sucintamente la fisiopatología del fenómeno convulsivo durante él, remarcando las diferencias existentes con otras edades y obviamente con el adulto, como consecuencia del incipiente nivel madurativo del sistema nervioso central del recién nacido. Asimismo, se hace referencia a los valores porcentuales de esta patología, que varía incluso en dependencia de la edad gestacional. La expresividad clínica tiene una personalidad muy diferenciada respecto al resto de las etapas madurativas del niño, aceptándose cuatro manifestaciones predominantes las crisis sutiles, tónicas, clónicas y mioclónicas, aceptadas universalmente desde que fueron descritas por Volpe. Las epilepsias del recién nacido no se encuentran suficientemente diferenciadas en las diferentes clasificaciones de las epilepsias y síndromes epilépticos aparecidas a lo largo de los últimos años, aunque tienen el suficiente significado e individualidad como para que así fuera. Se presentan tres casos clínicos, con soporte videoelectroencefalográfico, para ilustrar algunas de las posibles manifestaciones epilépticas neonatales (AU)

ABSTRACT

Summary. This study addresses a number of general considerations on epilepsies and epileptic syndromes that develop in the neonatal period. The chronological limits of this stage of maturation are set out and the pathophysiology of the convulsive phenomenon during that period are briefly analysed. Furthermore, the differences that exist as a result of the incipient level of maturity of the newborn infant’s central nervous system with regard to other ages, and obviously adults, are highlighted. Likewise, reference is made to the percentage values of this pathology, which even vary depending on the gestational age. The clinical expression has a personality that is very different from the other stages of maturation in children, with four predominant manifestations subtle, tonic, clonic and myoclonic seizures, which have been universally accepted since they were first reported by Volpe. Epilepsies in the newborn infant are not sufficiently well differentiated in the different classifications of epilepsies and epileptic syndromes that have appeared in recent years, although they could well be, since they display enough significance and individuality for that to be so. Three clinical cases are reported, with the aid of video electroencephalographic findings, to illustrate some of the possible neonatal epileptic manifestations (AU)