Anafilaxia por ingesta de anacardos / Allergic reactions to cashews, an increasing problem

RESUMEN

Introducción. El objetivo del trabajo es presentar un caso de reacción alérgica por sensibilización a anacardos. Caso clínico. Presentamos a una paciente de 3 años de edad, la cual sufrió síntomas inmediatos de alergia (urticaria, angioedema, disnea y vómitos) tras la ingesta de anacardos. Reaccions al·lèrgiques per ingesta d’anacards. Una patologia en creixement Agustín Sansosti Viltes 1, 2, Rosa Solé Artigues 1, Catalina Gómez Galán 2, Laia Ferré Ybarz 2, Mariano de la Borbolla 2, Santiago Nevot Falcó 1, 2 1 Hospital Nostra Senyora de Meritxell, Escaldes Engordany, Andorra. 2 Althaia. Hospital Sant Joan de Déu. Manresa (Barcelona) Se realizó prueba de la picadura frente a frutos secos y neumoalergenos habituales en nuestra área, prick by prick con diversos frutos secos con prueba de tolerancia oral, y medición de IgE específica en el suero de la paciente. Las pruebas cutáneas frente a neumoalergenos y frutos secos fueron negativas, excepto para pistacho. El prick by prick y la prueba de tolerancia oral con cacahuete, avellana, almendra, nuez y pipas de girasol también fueron negativos, mientras que el prick by prick con anacardo fue positivo. Además se efectuó prick by prick, IgE específica en suero, y prueba de tolerancia oral con mango, con resultado negativo. La IgE en suero específica frente a anacardo fue de 24,4 kU/ l (clase 4), y la IgE frente a pistacho fue de 21,1 kU/ l, sin efectuar tolerancia oral. Comentarios. Los anacardos pueden provocar reacciones alérgicas severas, y se ha visto que los pacientes con alergia a dicho fruto seco también pueden reaccionar con la ingesta de pistacho, lo cual es el resultado de la reactividad cruzada entre ambos, dado que forman parte de la familia de las anacardiáceas(AU)

ABSTRACT

Background. The aim of this study is to present a case of allergy due to sensitization to cashew nuts. Care Report. A 3 year-old girl presented with severe allergy symptoms (urticaria, facial edema, dyspnea, and vomiting) after ingestion of cashews. We performed a prick test with nuts and common aeroallergens in our area, and a prick-by-prick test with different nuts combined with oral challenge tests and measurement of specific IgE in the patient’s serum. The prick test to aeroallergens and nuts was negative, except for pistachio. The prick-by-prick and oral challenge tests with peanut, almond, hazelnut, walnut, and sunflower seed were negative, while prick-by-prick test with cashew nut was positive. We also performed prick-by-prick test, specific IgE in serum, and oral challenge with mango, which was negative. The specific serum IgE to cashew nut was 24.4 kU/l (class 4) and specific IgE to pistachio was 21.1 kU/l (class 4), without performing oral challenge. Conclusion. Cashew nuts can cause severe allergic reactions; patients may also be allergic to pistachios, which could be as a result of cross reactivity since both nuts belong to the Anacardiacea family(AU)