Injertos óseos en cirugía implantológica: técnicas quirúrgicas en el maxilar y la mándíbula / Bone grafts in implantologic surgery. Surgical techniques in the maxilla and mandible (Part II)

RESUMEN

Los injertos óseos constituyen una de las técnicas de más frecuente uso en la cirugía reconstructiva implantológica. El material de elección para el reemplazo del hueso perdido son los injertos óseos autógenos. En los últimos 20 años se han publicado diferentes técnicas de reconstrucción ósea combinadas con implantes. Los injertos en bloque pueden colocarse por aposición a la cresta alveolar ("onlay graft"), interposición bajo el suelo del seno, de las fosas nasales, o de la cresta alveolar desdoblada con escoplos ("inlay graft"), por vestibular de la cresta atrófica ("veneer graft") o en silla de montar ("saddle graft", para tratar simultáneamente los problemas de deficiente altura y anchura). Los injertos esponjosos pueden colocarse bajo membranas de regeneración ósea guiada (ROG), mallas de titanio, en el suelo del seno o en el interior de cavidades óseas. La causa más frecuente de complicaciones con los injertos en bloque es consecuencia de las dehiscencia de la mucosa, con exposición del injerto al medio intraoral. La instalación de las fijaciones en un segundo tiempo (diferidas a la reconstrucción ósea), permite la colocación más precisa de los implantes para su posterior rehabilitación prostodóntica. (AU)