Influencia pronóstica de la pérdida de la expresión del antígeno del grupo sanguíneo A en el carcinoma no microcítico de pulmón en estadio I patológico / Prognostic Influence of Loss of Blood Group A Antigen Expression in Pathologic Stage I Non-Small-Cell Lung Cancer

RESUMEN

Introducción: En la literatura científica se han publicado resultados contradictorios sobre el valor pronóstico de la pérdida de la expresión del antígeno de grupo sanguíneo A (GSA) en el cáncer de pulmón, por lo que analizamos retrospectivamente este hecho en nuestra serie quirúrgica. Pacientes y métodos. En un estudio multicéntrico de 402 pacientes con carcinoma no microcítico de pulmón (CNMP) en estadio I patológico según la nueva clasificación TNM-2009 se analizó la influencia pronóstica de la pérdida de la expresión del antígeno del GSA en los 209 pacientes con grupos sanguíneos A o AB. Resultados: La supervivencia a los 5 años de los pacientes en estadio I patológico que mantenían la expresión del antígeno del GSA fue del 73%, frente a una supervivencia del 53% en los pacientes que habían perdido la expresión del mismo (p=0,03). Cuando se analizó la supervivencia subdividiendo la muestra en estadios IA y IB, solo se alcanzó la significación estadística en el estadio IA (p=0,038). Al analizar la supervivencia según el tipo histológico, los pacientes con adenocarcinoma que perdían la expresión del antígeno del GSA tenían una menor supervivencia, con una p estadísticamente muy significativa (p=0,003). El análisis multivariable mostró que la edad, el género y la expresión del antígeno del GSA eran factores pronósticos independientes. Conclusiones: La pérdida de la expresión del antígeno del grupo sanguíneo A tiene una influencia pronóstica negativa en el CNMP estadio I patológico, sobre todo en el tipo histológico adenocarcinoma(AU)

ABSTRACT

Introduction: In the scientific literature, contradictory results has been published on the prognostic value of the loss of expression of blood group antigen A (BAA) in lung cancer. The objective of our study was to analyze this fact in our surgical series. Patients and methods: In a multicenter study, 402 non-small-cell lung cancer (NSCLC) patients were included. All were classified as stage-I according to the last 2009-TNM classification. We analyzed the prognostic influence of the loss of expression of BAA in the 209 patients expressing blood group A or AB. Results: The 5-year cumulative survival was 73% for patients expressing BAA vs 53% for patients with loss of expression (P=.03). When patients were grouped into stages IA and IB, statistical significance was only observed in stage I-A (P=.038). When we analyzed the survival according to histologic type, those patients with adenocarcinoma and loss of expression of BAA had a lower survival rate that was statistically very significant (P=.003). The multivariate analysis showed that age, gender and expression of BAA were independent prognostic factors. Conclusions: The loss of expression of blood group antigen A has a negative prognostic impact in stage I NSCLC, especially in patients with adenocarcinoma(AU)